Неоадъювантная терапия рака поджелудочной железы — это лечение больных раком поджелудочной железы радиотерапией до радикальной операции по удалению рака поджелудочной железы с целью улучшения прогноза. Вопрос о том, следует ли пациентам с резектабельным раком поджелудочной железы проводить неоадъювантную терапию, остается спорным. Хотя некоторые исследования показали, что неоадъювантная терапия улучшает показатели полной резекции и снижает частоту позитивности лимфатических узлов у пациентов с резектабельным раком поджелудочной железы, размер выборки, как правило, ограничен, а качество исследований невысоко. В настоящее время отечественные и международные рекомендации рекомендуют неоадъювантную терапию пациентам с резектабельным раком поджелудочной железы, имеющим четкий патологический диагноз и сочетающим факторы высокого риска. К известным факторам высокого риска относятся значительное повышение уровня CA19-9, большой размер опухоли, увеличение регионарных лимфатических узлов с подозрением на метастазы, значительная потеря веса и сопровождающиеся явной болью. Стандартизированной схемы неоадъювантного лечения резектабельного рака поджелудочной железы не существует, и пациентам в хорошем физическом состоянии рекомендуется использовать многоагентные комбинированные схемы, такие как модифицированный FOLFIRINOX или альбумин-паклитаксел в сочетании с гемцитабином. Значение лучевой терапии в неоадъювантном лечении резектабельного рака поджелудочной железы не подтверждено высококачественными исследованиями, и лучевая терапия может быть назначена в зависимости от конкретных обстоятельств и рекомендаций врача. В период лечения необходимо тщательно следить за динамикой опухолевых маркеров и результатами визуализации, уделять внимание контролю серьезных побочных реакций и проводить поддерживающую терапию питанием. Пациентам с плохими результатами неоадъювантной терапии может быть своевременно проведено хирургическое вмешательство. Согласно отечественным рекомендациям, неоадъювантная терапия рекомендуется пациентам с резектабельным раком поджелудочной железы с высокими факторами риска. При подозрении или диагнозе рака поджелудочной железы рекомендуется обратиться в обычную больницу для комплексной оценки заболевания и следовать указаниям врача, чтобы сотрудничать с лечением и не затягивать болезнь.