Болезненные симптомы могут возникать на поздней стадии рака прямой кишки, в основном из-за растяжения живота и болей в животе, вызванных обструкцией, вызванной блокированием опухолью полости кишечника, или болезненных симптомов, вызванных давлением опухоли на иннервирующие нервы. В то же время метаболиты раковых клеток и некротических тканей стимулируют организм человека, вызывая болезненные реакции. Пациенты с физической болью также будут страдать от тревоги, раздражительности, депрессии и других симптомов, последние из которых еще больше усугубляют боль, образуя порочный круг, серьезно снижая качество жизни пациентов. Рекомендуется симптоматическое лечение болевых симптомов, которое должно соответствовать рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения трехэтапному подходу к лечению боли при раке. Первый шаг — слабая боль, для неопиоидных, нестероидных противовоспалительных препаратов плюс или минус вспомогательные обезболивающие средства. Часто используемые лекарства включают аспирин, ибупрофен, индометацин и т.д. Умеренная боль второго порядка, слабые опиоиды плюс или минус НПВС и вспомогательные анальгетики, часто используемые препараты включают кодеин, преднизон, трамадол и др. При сильной боли третьего порядка назначаются опиоиды плюс или минус НПВС и вспомогательные анальгетики, обычно используется морфин. Для обезболивания следует принимать активные профилактические средства, обезболивающие препараты следует давать регулярно и вовремя, а не только по мере необходимости, а следующая доза должна быть дана до того, как действие предыдущего препарата ослабнет, это может обеспечить непрерывную анальгезию.