Многие из моих друзей на последних консультациях спрашивают о гематурии, и большинство из них очень нервничают и боятся этого. По этой причине я собрал подборку материалов из моих ответов для друзей для вашего ознакомления. Существует множество причин гематурии, в большинстве случаев она обнаруживается при обращении в больницу для проведения обычного анализа мочи, до тех пор, пока несколько из них не окажутся плотской гематурией, которую пациент обнаруживает сам и затем обращается в больницу для лечения. Вообще говоря, если вы самостоятельно обнаружили, что у вас гематурия невооруженным глазом, что в крови есть сгустки и т.д. или что она сопровождается значительной болью, то в большинстве случаев это связано с внепочечными причинами, такими как камни, другие поражения мочевого пузыря или мочеточников, и в этом случае вы можете сначала обратиться в урологическое отделение. Если это не так, вы можете сначала обратиться к нефрологу. Если при обычном анализе мочи обнаруживается скрытая кровь или эритроциты, что называется «микроскопической гематурией», вам обычно предлагают проверить картину эритроцитов в моче, чтобы первоначально определить причину. Существует три типа эритроцитов в моче: деформированные эритроциты (также известные как полиморфные, аномальные эритроциты и т.д.), которые обычно вытекают из почек, в основном из-за нефрита; нормальные эритроциты (также известные как однородные эритроциты), которые обычно вызваны кровотечением вне почек, в основном из-за поражения мочеточников и мочевого пузыря; и смешанные эритроциты, которые являются обоими вышеперечисленными и требуют В этом случае для определения причины необходимо проанализировать другие истории болезни. Однако на вышеуказанное типирование морфологии эритроцитов могут влиять многие факторы, и причина не может быть определена просто, а требует тщательного суждения старшего врача, специализирующегося в области нефрологии. Если ваша гематурия — это чистая деформированная эритроцитарная моча без протеинурии или гипертензии, это может быть легкая форма гломерулонефрита, но прогноз обычно хороший, более 95% пациентов не прогрессируют и обычно не требуют лечения медикаментами, так как влияние самой эритроцитарной мочи на почки мягкое и намного меньше, чем влияние медикаментов на почки, поэтому лечение чистой эритроцитарной мочи в настоящее время не рекомендуется. Однако необходимо частое наблюдение. При прогрессировании заболевания у пациентов этого типа будут наблюдаться протеинурия и гипертония, поэтому главное, за чем нужно наблюдать, это появляются ли протеинурия и гипертония и меняется ли характер мочи с кровью, например, мочу проверяют каждые 1-3 месяца, артериальное давление — 1-2 раза в месяц, а картину эритроцитов — раз в год. Если после нескольких пересмотров анализ мочи приходит в норму, частоту анализов можно уменьшить, но анализ мочи следует проверять не реже одного раза в год, чтобы вовремя выявить заболевание. Следите за тем, чтобы не развивались различные инфекции, такие как простуда, инфекции верхних дыхательных путей, кишечные инфекции и т.д. Можно заниматься физическими упражнениями, но не напряженными соревновательными видами спорта. Некоторые случаи простой гематурии встречаются в семьях, в основном при нефропатии тонких базальных мембран или синдроме Альпорта, в обоих случаях требуется пункция почки и диагностика должна проводиться с помощью электронной микроскопии. Если у вас протеинурия или гипертония, рекомендуется несколько раз проверить количественное содержание белка в моче за 24 часа. Если оно несколько раз превышает 2,0 г/д, вам необходимо провести нефроноцентез для типирования, если оно ниже 2,0 г/д, у вас могут быть большие сомнения по поводу нефроноцентеза.