Общие тесты на подкожную эмфизему

Для исследования подкожной эмфиземы в дополнение к клиническим симптомам обследования можно увидеть у пациентов из-за выхода газа в подкожную клетчатку шеи подкожную эмфизему, растяжение шеи или давление, но и путем дальнейшего физического обследования с рентгеновским исследованием, лабораторным исследованием, торакоскопией и другими методами. Физикальное обследование: полнота пораженной грудной клетки, расширение межреберных промежутков, уменьшение свистящих движений, уменьшение или отсутствие пальпаторной фибрилляции, перкуторные буллы, уменьшение печеночных турбинатов в случае правостороннего пневмоторакса. При левостороннем пневмотораксе граница сердечного шума сужается или исчезает, аускультативные свистящие звуки ослабевают или исчезают, а трахея и сердце смещаются в здоровую сторону. При небольшом левостороннем пневмотораксе или эмфиземе средостения у левого края сердца выслушивается отдаленный сердечный шум и грубый надрывный звук, часто совпадающий с сердцебиением, который может быть вызван движением газа в грудной полости из-за пульсации сердца и изменяется в зависимости от положения тела. (Признаки могут варьироваться в зависимости от степени тяжести) Положительный признак царапанья: поместите грудную часть стетоскопа на середину грудной клетки пациента, затем на расстоянии <6 см от средней линии поцарапайте пальцами грудную стенку двусторонне с одинаковой силой, очевидно, что громкая и грубая сторона - это сторона пневмоторакса. Рентгенологическое исследование: прозрачность области пневмоторакса увеличивается, текстура легкого исчезает, если нет спаек, легкое сжимается по направлению к легочной двери, оно выглядит как масса, края видны как волосяные грязные плевральные тени, если есть плевральные спайки, они видны как полосатые или полосчатые тени, или многокомнатные тени пневмоторакса. При массивном пневмотораксе средостение может быть смещено в здоровую сторону, поперечная перегородка может опуститься, а при наличии плеврального выпота могут быть видны плоскости жидкости. Если вокруг границы сердца имеется полупрозрачная полоса, чаще всего рассматривается наличие эмфиземы средостения. Небольшой ограниченный пневмоторакс иногда может быть обнаружен при многоосевой рентгеноскопии, боковых рентгенограммах или КТ. Лабораторное обследование: подкожная эмфизема протекает без осложнений в легких случаях, но в более тяжелых случаях наблюдается гипоксия различной степени. Может наблюдаться снижение артериального насыщения кислородом и парциального давления кислорода, а в тяжелых случаях - повышение парциального давления углекислого газа. При наличии внутригрудных или внутрилегочных инфекций часто наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов и нейтрофилия. Тораскопия: Это важный инструмент в диагностике и лечении заболеваний плевры. Для выявления причины спонтанного пневмоторакса и выбора разумного лечения тораскопия является наиболее идеальным методом. Послеоперационными осложнениями являются преходящая лихорадка и подкожная эмфизема, частота которых невелика.