Терапия стволовыми клетками для лечения болезни Паркинсона все еще сталкивается с многочисленными препятствиями

  Открытие стволовых клеток исследователями в конце 1990-х годов быстро вызвало интерес большого числа медицинских исследователей благодаря двум характеристикам стволовых клеток — их способности к самовоспроизведению и потенциалу к разнонаправленной дифференциации, и какое-то время люди возлагали надежды на эту чудодейственную клетку и ожидали, что в будущем будут найдены новые способы лечения болезни. Однако на данном этапе в лечении болезни Паркинсона еще много непокоренных препятствий, и до клинического применения еще очень далеко.  Общие знания о стволовых клетках Существует три общих источника стволовых клеток: эмбриональные стволовые клетки, зрелые стволовые клетки (например, костный мозг) и зрелые соматические клетки (например, мышцы, кожа и т.д.). Из них зрелые соматические клетки — недавний результат научных исследований, который позволяет избежать этических проблем, связанных с использованием эмбриональных стволовых клеток, и это станет большим толчком для исследований стволовых клеток.  Основные направления исследований стволовых клеток (как фундаментальных, так и клинических) лежат в пяти основных областях: разработка вирусных моделей, анализ токсикологии лекарств, разработка новых лекарств, генная терапия и трансплантация стволовых клеток. Из них трансплантация стволовых клеток нам хорошо известна.  Основными двигательными расстройствами, для исследования которых используются стволовые клетки, являются болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия и хорея Хантингтона.  Могут ли стволовые клетки в будущем лечить болезнь Паркинсона?  Поскольку точные механизмы развития болезни Паркинсона изучены недостаточно хорошо, пока не существует четкого и эффективного способа остановить возникновение и прогрессирование болезни Паркинсона. На этом этапе медикаментозное лечение и глубокая стимуляция мозга (также известная как DBS и кардиостимуляторы) являются в основном симптоматическими методами лечения, направленными на контроль и улучшение симптомов, хотя в литературе есть некоторые доказательства того, что DBS оказывает защитное действие на течение болезни Паркинсона.  В ходе недавних исследований было установлено, что мозг, который, как считалось ранее, не обладает способностью к регенерации, также обладает способностью к самовосстановлению и регенерации; это создает более прочную основу для трансплантации стволовых клеток или генной терапии болезни Паркинсона. Ученые обнаружили, что во взрослом мозге существуют «спящие» нервные клетки, которые при активации могут дифференцироваться в функциональные нейроны и интегрироваться в существующие нейронные сети. Дополнительные данные также свидетельствуют о том, что такие клетки могут присутствовать в substantia nigra мозга, и было бы интересно выяснить, является ли деафферентация substantia nigra у пациентов с болезнью Паркинсона результатом этого. нейронов и как эти регенерирующие нейроны устанавливают баланс, то излечение от болезни Паркинсона перестанет быть роскошью.  Поскольку исследования стволовых клеток продолжают развиваться и совершаются прорывы, автор считает, что стволовые клетки открывают возможности для лечения болезни Паркинсона. Важно отметить, что на данном этапе ожидания можно ограничить лишь словом «возможно», поскольку текущее исследование не показало никаких четких выводов.  Современные достижения в исследованиях стволовых клеток при болезни Паркинсона 1. В 2002 году сообщалось только об одном клиническом испытании терапии стволовыми клетками при болезни Паркинсона, которое привело к небольшому улучшению симптомов, но вызвало сильную дискинезию, что является очень неудовлетворительным результатом.  2, Остальные официальные отчеты в литературе — это все экспериментальные исследования на животных, включая трансплантацию стволовых клеток, генную терапию, дифференциацию стволовых клеток и т.д.  3, Хотя некоторые люди в отдельных случаях упоминали о том, что терапия стволовыми клетками при болезни Паркинсона дала определенные результаты, мы сомневаемся в достоверности этих единичных сообщений. Причины этого следующие: во-первых, в литературе нет официальных отчетов, и их объективность и беспристрастность ставятся под сомнение; во-вторых, нет строгого экспериментального контроля; в-третьих, некоторые люди сомневаются, как долго смогут прожить нервные клетки, пересаженные с помощью этих так называемых методов трансплантации.  4, Управление здравоохранения Китая до сих пор не одобрило использование стволовых клеток для лечения болезни Паркинсона, и в 2012 году бывшее Министерство здравоохранения (теперь переименованное в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию, или Комиссию по здравоохранению и планированию) и Ведущая группа по корректировке норм клинических исследований и применения стволовых клеток Государственного управления по контролю за продуктами и лекарствами организовали экспертный комитет для изучения и разработки ряда норм управления, связанных со стволовыми клетками. Проект был выставлен на консультацию и в марте 2013 года был выставлен на национальные консультации.  Заключение Исследование стволовых клеток достигло большого прогресса и открывает возможности для лечения болезни Паркинсона. Однако его применение до сих пор вызывает споры, и еще предстоит преодолеть множество технических препятствий: например, может ли трансплантация вызвать опухоли, может ли она вызвать отторжение, может ли она установить контакт с функциональными областями мозга и т. д. Из тысяч пересаженных клеток достаточно, чтобы одна стволовая клетка пошла не так, как нужно, чтобы у пациента возникла опухоль. Поэтому для подтверждения результатов исследований стволовых клеток потребуется больше времени, чем для других медицинских исследований.  Поэтому важно, чтобы пациенты с болезнью Паркинсона не заболевали в поисках лечения в это время. В исследованиях стволовых клеток для лечения болезни Паркинсона еще предстоит преодолеть бесчисленные препятствия, и нам следует сохранять благоразумие в отношении того, чего мы можем ожидать от науки будущего — в конце концов, главенствующим принципом медицинского лечения является принцип непричинения вреда людям.