Существует множество различных причин косоглазия, и как только обнаруживается, что ребенок смотрит косо, его следует доставить в офтальмологическое или хирургическое отделение больницы для обследования, чтобы избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения, которое может нанести вред ребенку или отсрочить лечение. Причины косоглазия бывают мышечными, костными, офтальмологическими и неврологическими. Миотоническое косоглазие является наиболее распространенной причиной хирургического косоглазия и обычно вызывается повреждением грудино-ключично-сосцевидной мышцы вследствие родовой травмы или других причин, что приводит к аномальным мышечным контрактурам и т.д. Нейрогенное косоглазие является следствием церебрального паралича, приводящего к ограничению подвижности шеи. Косоглазие обусловлено аномальным развитием шейного отдела позвоночника. Глазное косоглазие чаще всего является следствием врожденного паралича глазных мышц. Наиболее распространенная форма — паралич верхней косой мышцы одного или обоих глаз. В результате нарушения движения глазных мышц в определенных направлениях оба глаза видят двоение (диплопия), и ребенок наклоняет голову, чтобы избежать диплопии. Когда ребенок принимает такое положение головы, это уменьшает дискомфорт, вызванный косоглазием, сохраняет бинокулярное зрение и защищает зрительные функции. У детей с врожденным косоглазием зрительные функции могут быть защищены компенсаторными положениями головы (наклон головы, наклон шеи и т.д.). Однако такая защита, как правило, носит лишь временный характер. Если аномалии глазных мышц не улучшаются в долгосрочной перспективе, это может привести к «нераспространенному распространению движений глаз», вовлекающему другие глазные мышцы. В этом случае наклон головы может уменьшиться или даже исчезнуть, но к этому времени часто уже происходит торможение в одном глазу, что приводит к монокулярной амблиопии и потере стереозрения у ребенка. В то же время, длительный наклон головы может иметь множество негативных последствий. Во-первых, это асимметрия лица, вызванная наклоном головы, когда одна сторона лица полная, а другая худая. Во-вторых, это воздействие на кости шеи, вызывающее боковое изгибание шейного отдела позвоночника. Кроме того, это может вызвать деформацию развития челюсти. По всем этим причинам важно как можно раньше начать лечение косоглазия, вызванного врожденным параличом глазодвигательного аппарата. В настоящее время в офтальмологическом отделении провинциальной народной больницы ежегодно лечится множество маленьких пациентов с искривленной шеей, самому младшему из которых 1 год и 9 месяцев. Лечение искривленной головы (компенсаторного положения головы), вызванного «врожденным паралитическим косоглазием», представляет собой сочетание операции по коррекции косоглазия, ношения тройничной линзы для коррекции остаточного косоглазия и ношения шейного корсета для коррекции аномалий шеи после операции, что дало хорошие результаты для детей с офтальмологическим косоглазием.