Паховая грыжа является наиболее распространенным заболеванием в детской хирургии. Поскольку паховые грыжи возникают из-за неспособности окклюзии сфинктера брюшины во время эмбрионального опускания яичек, а слабость паховой области не является фактором их патогенеза, их можно лечить простым высоким лигированием грыжевого мешка без необходимости дополнительного вправления грыжи, как у взрослых. Традиционное открытое лигирование грыжевого мешка было стандартной процедурой для лечения детских хиатальных грыж в течение многих лет, но рассечение предбрюшинных слоев при традиционной процедуре неизбежно нарушает анатомию пахового канала, что приводит к ненужным травмам и осложнениям. К ним относятся повреждение семенных сосудов, что может привести к послеоперационному отеку мошонки или атрофии яичек, повреждение семявыносящих протоков, влияющее на будущую фертильность, неполное лигирование, увеличивающее вероятность рецидива в будущем, невозможность исследования контралатеральной стороны и возможность повторной операции, если контралатеральная сторона сочетается с оккультной хиатальной грыжей. В 1982 году Гер впервые попробовал лапароскопическую операцию для закрытия внутреннего кольцевого отверстия в экспериментах на животных, что ознаменовало наступление эры минимально инвазивного лечения детских грыж, а за рубежом Эль-Гохари впервые сообщил о лапароскопическом высоком лигировании детских хиатальных грыжевых мешков в 1997 году, и ученые из Китая также сообщили о лапароскопическом высоком лигировании паховых хиатальных грыж в том же году, которое, после более чем 10 лет развития, стало более распространенным. После более чем 10 лет развития она стала более зрелой техникой. Лапароскопический метод высокого лигирования грыжевого мешка позволяет лигировать грыжевой мешок на уровне отверстия внутреннего кольца на действительно высоком уровне, а лапароскопическое увеличение может четко показать важные структуры вокруг отверстия внутреннего кольца, чтобы избежать травмы, без рассечения структур на всех уровнях пахового канала, с меньшей травмой, меньшими послеоперационными рубцами и более быстрым восстановлением ребенка. Преимущества использования лапароскопии для хирургии хиатальной грыжи были широко признаны учеными. Существуют различные методы лапароскопической детской хирургии паховой грыжи, о которых сообщается в стране и за рубежом, включая метод с двумя или тремя отверстиями с двумя или более троакарами, а также модифицированный метод с одним отверстием. Наша больница первой в Китае разработала однопортовую лапароскопическую хирургию для лечения детских грыж, при этом был разработан оригинальный метод однопортового лапароскопического лечения грыж с использованием большого кругового игольчатого шва. С 2006 года этим методом было выполнено более 3 000 операций по удалению хиатальных грыж у детей, при этом в 6 случаях послеоперационных осложнений (всего 0,2%) и только в 10 случаях рецидивов (около 0,33%) были достигнуты хорошие результаты. Преимуществами этого метода являются минимальная инвазивность, отсутствие послеоперационных рубцов, короткое время операции (в среднем 10 минут), отсутствие кровотечения, низкий процент послеоперационных рецидивов, короткое пребывание в больнице и т.д. Средний ребенок может вернуться домой всего через 2-3 дня госпитализации (прием для обследования в первый день, операция на второе утро и выписка на третий день), при этом общая стоимость госпитализации составляет около 5 000 юаней. Этот метод был хорошо принят родителями и коллегами в этой области благодаря его превосходной эффективности, и в настоящее время наше отделение является самым активным в регионе. Авторы также опубликовали описание метода в Chinese Journal of Surgery, медицинском журнале самого высокого уровня в Китае, и Surgical Endoscopy, всемирно известном журнале по минимально инвазивной хирургии, импакт-фактор которого составляет 4,013.