Что такое карцинома носоглотки?
Карцинома носоглотки — это злокачественная опухоль с сильной способностью к росту, которая может делиться и размножаться без ограничений, а также может выделять вещества, разрушающие ткани, и может вторгаться и растворять нормальные ткани, как корни в землю. Это злокачественная опухоль, которая может вторгаться и растворять нормальные ткани, как корни в почву, и даже сдавливать соседние органы и ткани. Когда образование развивается до определенной стадии, вы почувствуете заложенность носа, носовую воду с кровью, постоянный гул в ушах, головную боль, шишки на шее, и даже иногда увидите один палец как два, а также такие симптомы, как общая недостаточность, что может серьезно угрожать жизни пациента.
Основные симптомы
Одним из общих признаков рака носоглотки до постановки диагноза является то, что симптомы в основном проявляются односторонне. Общими симптомами являются.
1.Заложенность носа и сопли с кровью.
2. Односторонняя потеря слуха или шум в ушах.
3, односторонняя головная боль.
4, односторонняя безболезненная шишка в верхней части шеи.
Любой человек с вышеперечисленными симптомами, особенно с четырьмя «односторонними симптомами» одновременно, должен немедленно обратиться в квинтуплекс больницы и попросить врача провести обычное и тщательное обследование носоглотки, а при необходимости рентген, КТ, фиброскопию носоглотки, патологическую биопсию и т.д., чтобы поставить четкий диагноз на ранней стадии.
Почему возникает рак носоглотки?
Этот вопрос изучается во всем мире, и удовлетворительного ответа на него пока нет. За эти годы медицина путем тщательного наблюдения выдвинула чрезвычайно богатые и ценные материалы, которые можно свести к двум категориям внутренних и внешних причин. Эндогенные факторы включают психические факторы, факторы питания, эндокринные факторы, нарушения иммунного механизма, генетические факторы и т.д. Внешние факторы включают химические факторы, физические факторы и биологические факторы и т.д.
При изучении возникновения карциномы носоглотки не следует подчеркивать роль внешних факторов в ущерб ведущей роли внутренних факторов. Например, считалось, что алкоголизм, керосиновое освещение и заболевания носа могут быть связаны с возникновением карциномы носоглотки, но после исследования и анализа это мнение не подтвердилось. Например, некоторые химические вещества могут вызвать рак только после многократного воздействия в определенном количестве и в течение длительного периода времени. Кроме того, внешние причины возникновения рака разнообразны, и одна и та же опухоль может быть вызвана различными внешними факторами, а может образоваться в результате длительного синергического действия нескольких факторов. Поэтому внешние и внутренние факторы, местные и общие факторы должны быть диалектически объединены. Особенно глубоко следует изучать те внутренние факторы, которые могут определять роль внешних канцерогенных факторов. Например, уровень заболеваемости карциномой носоглотки в Гуандуне выше, чем у местного населения, даже после того, как они эмигрировали за границу в течение нескольких поколений, что нельзя игнорировать, не учитывая важность генетических факторов в этиологии карциномы носоглотки.
Какое лечение применяется?
Существует 3 основных вида лечения карциномы носоглотки, а именно химиотерапия, радиотерапия и хирургия. Некоторые пациенты используют только один метод, в то время как другим приходится применять комбинацию из нескольких методов лечения. Когда вы сталкиваетесь с тем же заболеванием, что и у вас, при разных методах лечения, не думайте, что это может быть связано с серьезностью вашего заболевания, эта мысль ошибочна. Это происходит потому, что врачам необходимо учитывать множество факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья, тип рака, место возникновения, размер, индивидуальную переносимость, а также то, распространилась ли болезнь на лимфатические железы в шее, прежде чем они смогут принять решение о наиболее подходящем для вас лечении.
Иногда вы можете столкнуться с разными врачами с разными рекомендациями. Если у вас есть вопросы о лечении, задайте их своему врачу и медсестре, и они будут рады вам помочь. Вы также можете составить список вопросов и пригласить друзей и родственников пойти с вами к врачу, что часто бывает полезно.
Радиационная терапия
Радиационная терапия использует высокоэнергетическое излучение для лечения раковых клеток при минимальном повреждении нормальных клеток. Лучевая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией для лечения рака носоглотки.
Радиация — это вид излучения, испускаемого специальным механическим устройством, которое нельзя обнаружить невооруженным глазом, но испускаемые им чрезвычайно малые фотоны и частицы могут проникать в организм подобно выстрелу. Лучевая терапия, называемая «радиотерапией», обычно известна как «электротерапия».
В настоящее время радиотерапия остается одним из основных методов лечения злокачественных опухолей. Существует несколько видов радиотерапии, таких как рентгеновская, электронная и р-лучевая, и различные типы лечебных аппаратов, но все они оказывают одинаковое воздействие на лечение рака. Нам трудно сказать, какой аппарат для лечения лучше. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас тип лечебного аппарата в зависимости от вашего состояния.
Что нужно сделать перед лучевой терапией и на что обратить внимание.
Для того чтобы вы получили максимальную пользу от лучевой терапии, весь курс лечения должен быть тщательно спланирован, и необходимо учесть множество факторов. Перед лучевой терапией врач попросит вас сделать обычный забор крови, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию и осмотр полости рта, особенно компьютерную томографию, которая позволяет четко увидеть очаг заболевания и помогает определить объем облучения. Осмотр полости рта проводится в основном для того, чтобы выяснить, есть ли кариес, если есть, то его нужно сначала удалить перед лучевой терапией.
После проведения этих необходимых обследований врач проводит вас в симуляционную комнату отделения лучевой терапии для позиционирования, затем вы должны взять с собой пленку КТ. Затем, вместе с техником лучевой терапии, врач попросит вас лечь для составления тщательного плана лечения. После позиционирования вы также должны будете передать листы с планом лучевой терапии в физиокабинет для подсчета. Только после определения дозы и количества каждой лучевой терапии план считается законченным. После этого вы можете отправляться в отделение радиотерапии для проведения лучевой терапии с понедельника по пятницу каждую неделю в соответствии с установленным временем.
По финансовым соображениям некоторые люди при определении местоположения рисуют линии прямо на коже. Недостатком этого метода является то, что если кожа вспотела или если нарисованная часть случайно стерлась при умывании лица, первоначальное расположение не может быть точно определено, что влияет на эффективность лечения. Другой более важный момент заключается в том, что маркировка на коже в значительной степени влияет на внешний вид. С развитием науки в настоящее время радиотерапию не обязательно проводить на коже, а можно заказать пленку для лица. Лицевая пленка располагается таким образом: сначала с вашего лица снимается оттиск пленки, затем она снимается и на пленке отмечается область, подлежащая облучению, и в дальнейшем при каждой лучевой терапии вам нужно иметь при себе только эту лицевую пленку. Однако по мере того, как люди становятся худыми или тучными, область, отмеченная на пленке, становится для них неподходящей. Поэтому сейчас лучшим методом является использование лазерного позиционирования.
Каждый раз, когда проводится лучевая терапия, носоглотка или шейные лимфатические узлы должны быть точно выровнены. Поэтому важно сохранять неподвижность головы и шеи в положении лежа. Как только вы будете готовы, можно приступать к лучевой терапии. Техник лучевой терапии аккуратно уложит вас в заранее выбранное положение на кровати, чтобы вы чувствовали себя комфортно. В течение нескольких минут лечения вы останетесь в комнате одни, но сможете разговаривать по переговорному устройству с техником по лучевой терапии, который будет наблюдать за вами со стороны. Лучевая терапия не причинит вам боли, как рентген, но займет немного больше времени. Во время процедуры вам придется несколько минут лежать неподвижно.
Побочные эффекты лучевой терапии
В течение нескольких дней после начала лучевой терапии вы можете заметить отечность головы и лица. Пожалуйста, будьте уверены, что это не симптом прогрессирования заболевания, а результат отека тканей, вызванного неспособностью организма адаптироваться к столь интенсивному облучению.
После двух-трех недель лечения ваш рот и горло воспалятся, появятся язвы, что затруднит проглатывание пищи. Поэтому очень важно содержать рот в чистоте, регулярно полоская его каждый день. В этот период вам лучше всего есть такие продукты, как каши, мучные изделия, лапша и т.д. Не курите, не употребляйте алкоголь и не ешьте острую пищу. Питье жидкостей, таких как чай, молоко и вода, будет поддерживать влажность во рту. Ваш стоматит быстро восстановится после окончания лучевой терапии.
Во время лучевой терапии многие люди теряют чувство вкуса или чувствуют, что вся пища имеет только вяжущий вкус. В этом случае чувство вкуса постепенно вернется через несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
Вы можете заметить, что после лечения у вас нет такого обильного слюноотделения, как раньше, и часто ощущаете сухость во рту, которая также вернется через несколько месяцев после лечения. Людям с сухостью во рту необходимо ухаживать за зубами и чистить их зубной щеткой с мягкой щетиной.
Несмотря на побочные эффекты в виде сухости во рту и трудностей с глотанием во время лечения, важно есть как можно больше, так как люди, которые хорошо питаются, легче выздоравливают. Однако если вы не хотите есть из-за боли во рту, врач назначит жидкость, содержащую анестетик, чтобы прополоскать рот перед едой, тогда вы сможете поесть. Если этот метод не помогает, единственный выход — давать жидкости для питания.
Начиная с третьей недели лечения, кожа на обработанном участке постепенно покраснеет, станет сухой, чешуйчатой или воспаленной, а в некоторых случаях кожа может даже лопнуть и побелеть. В этом случае в период лечения не следует самостоятельно мыть пораженный участок, а также использовать тальк и лосьон или другие лекарственные средства на пораженном участке. Если кожа сухая и не течет, врач порекомендует вам прикладывать ледяную крошку и тальк местно, чтобы уменьшить симптомы зуда и покраснения кожи. Если кожа воспалена, медсестра поможет вам очистить гной и нанести немного порошка для язв, чтобы ускорить заживление. Врач также назначит вам некоторые лекарства для нанесения на пораженные участки кожи, такие как вискум, рехабин и т.д. Однако, независимо от того, какое лекарство вы нанесли, его необходимо вытереть до начала лучевой терапии, чтобы не повлиять на эффективность лечения.
Радиотерапия карциномы носоглотки редко вызывает выпадение волос, а если это и происходит, то выпадение волос очень ограничено. Постоянно выпадают только те волосы, которые находятся очень близко к месту преследования опухоли. Все остальные выпадают временно и отрастают в течение нескольких недель после лечения.
Усталость также является распространенным побочным эффектом лучевой терапии, но обычно она не тяжелая. Во время лечения нужно стараться как можно больше отдыхать, особенно тем, кому приходится каждый день преодолевать большие расстояния до больницы и обратно.
Тошнота и рвота — явление нечастое, но если они все же возникают, вы можете попросить своего врача выписать противорвотные препараты. Музыкальная терапия может оказать значительное влияние на уменьшение побочных эффектов лучевой или химиотерапии и снять нервозность.
Эти побочные эффекты лучевой терапии неудобны и обескураживают, но, к счастью, они временны и исчезнут по окончании лечения, и знать это может быть полезно.
Проблемы восстановления после лучевой терапии
Приблизительно через месяц или около того после двух последовательных лучевых процедур многие люди испытывают резкую потерю веса, что объясняется многими причинами. Поскольку радиация не выводится из организма сразу после лучевой терапии, она остается в организме еще около 1 месяца. Поэтому в этот период необходимо настаивать на полоскании горла. Вы можете сами приготовить легкую соленую воду для полоскания 4~5 раз в день или попросить врача прописать вам ополаскиватель для рта.
Поскольку слизистая оболочка носоглотки после облучения перегружена и отечна, у пациентов часто наблюдается сухость слизистой оболочки носа, заложенность носа, повышенная секреция носа, липкость, а в тяжелых случаях может нарушаться отдых и сон. Для защиты слизистой оболочки носа можно использовать чистое масло печени трески или составное масло мяты перечной в виде самостоятельных назальных капель 3-4 раза в день. Лучше всего научиться правильно воспринимать простой метод промывания носоглотки устройством Северной Кореи и обычно используемую жидкость. Более подробную информацию об этом вы можете получить у своего врача или медсестры, и они дадут вам удовлетворительный ответ.
Кожу, подвергшуюся воздействию радиационного поля, не следует тереть мылом или грубыми полотенцами в горячей воде. При выходе на улицу избегайте прямых солнечных лучей. При появлении шелушения не рвите и не царапайте кожу руками. После радиотерапии может возникнуть дисфункция головы и шеи, челюстных и височных суставов, иногда возникают трудности с открыванием рта и ограниченность движений шеи. Чтобы предотвратить эти осложнения, во время радиотерапии следует выполнять соответствующие упражнения, такие как глубокое дыхание, прогулки на свежем воздухе и медленные вращательные движения шеи вперед-назад и влево-вправо в соответствии с вашим физическим состоянием. После радиотерапии делайте упражнения для открывания рта, например, держите во рту маленькую круглую пластиковую бутылку или гладкое маленькое круглое дерево, и массируйте челюстно-височный сустав. После лечения вы также можете пойти в парк или на открытое пространство на улице, поиграть в тай-чи или подвигать мышцами. Врач назначит некоторые необходимые анализы, такие как рентген, забор крови, компьютерная томография и т.д., чтобы понять состояние всего организма.
Что касается диеты, вам следует избегать острой и раздражающей пищи, такой как перец чили и жареные блюда. Во время радиотерапии можно пить больше воды, например, чай из американского женьшеня, морковную и подковообразную воду и т.д. Американский женьшень обладает эффектом очищения от жара и восполнения ци, поэтому его можно нарезать в воду или использовать в качестве ингредиента в супе.
Хемотерапия (сокращенно «химиотерапия»)
Химотерапия — это метод, в котором используются противораковые препараты, убивающие раковые клетки и нарушающие их размножение. Химиотерапия часто используется в сочетании с потоком лекарств через кровеносные сосуды по всему телу.
В большинстве случаев химиотерапия предполагает вливание жидкостей во все тело через кровеносные сосуды, но иногда могут использоваться пероральные препараты, которые всасываются через кишечник, а затем вводятся в кровоток, перфузируя различные части тела. Каждый сеанс длится всего несколько дней, после чего следует перерыв примерно на 2 недели, чтобы вы могли восстановиться после побочных эффектов лечения. Количество сеансов зависит от типа имеющегося у вас рака и от того, как вы реагируете на препараты.
Химиотерапия может проводиться амбулаторно, но в большинстве случаев требуется стационарное лечение, когда это возможно, чтобы лучше контролировать эффект и предотвратить осложнения.
Что я должен делать перед химиотерапией?
Перед началом химиотерапии врач попросит вас пройти некоторые необходимые физические обследования, такие как анализ крови на биохимические показатели, обычный анализ крови, электрокардиограмма и УЗИ соответствующих областей. Пока эти показатели достигают нормальных значений, химиотерапия может быть назначена. В этот период вам следует уделять больше внимания своему питанию, держать тело и разум в расслабленном состоянии, уделять внимание отдыху и предотвращать простудные заболевания. Это связано с тем, что если у вас есть инфекция и воспаление в любой части тела, химиотерапия будет отложена до тех пор, пока температура тела не придет в норму. Таким образом, существует риск задержки лечения. Вам также не нужно бояться побочных эффектов химиотерапии; современная медицина постоянно развивается, и ваш врач поможет вам решить эти проблемы. Если вы сможете отпустить свой разум и принять все открыто, вы обязательно пройдете через все трудности.
Каковы побочные эффекты химиотерапии?
В ходе химиотерапии противораковые препараты действуют не только на раковые клетки в организме, но и на нормальные клетки, особенно клетки крови. Поэтому они временно уменьшают количество нормальных клеток крови, особенно белых кровяных телец. С меньшим количеством клеток в крови вы будете более склонны к воспалениям и почувствуете легкую усталость. Поэтому во время химиотерапии вам следует избегать прогулок в людных местах и лучше отдыхать в палате или дома. Врач будет регулярно проверять вашу кровь и при необходимости делать переливание крови для лечения анемии. Всем пациентам, находящимся на стационарном лечении, ежедневно в полдень измеряют температуру, чтобы следить за ее изменением. Однако если вы проходите химиотерапию амбулаторно, вам необходимо еще тщательнее измерять температуру, когда вы возвращаетесь домой, и сообщать врачу о повышении температуры, чтобы можно было назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.
Другие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту и рвоту, для лечения которых врач назначает противорвотные препараты. Некоторые противораковые препараты могут вызывать болезненность во рту и даже язвы. В этот момент важно регулярно полоскать рот. Медсестра научит вас, как правильно чистить рот. Если у вас язва, которая влияет на аппетит, врач посоветует вам полоскать рот анестетиком перед едой или приемом внутривенных питательных добавок. Конечно, лучше всего иметь возможность есть, переваривать и усваивать собственную пищу, что поможет заживлению язв. Во время химиотерапии, если вы чувствуете, что у вас нет аппетита, вы можете заменить обычную пищу на питательные высококалорийные напитки, такие как молоко, суп и т.д.
Выпадение волос также является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапевтических препаратов. К счастью, это продолжается недолго. После окончания лечения волосы быстро отрастают, и вам не нужно беспокоиться об этом. Люди, потерявшие волосы, обычно могут носить парик или шляпу, чтобы прикрыть область выпадения волос.
Что ожидать после химиотерапии
После завершения химиотерапии врач попросит вас вернуться в больницу для регулярных осмотров и рентгеновских снимков. Обычно это продолжается в течение нескольких лет. Если в это время вы заметите какие-либо проблемы или новые симптомы, важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Вы также должны отдыхать и выполнять посильные физические упражнения, например, заниматься тай-чи. Если вы физически слабы, вы также можете обратиться к врачу китайской медицины, чтобы отрегулировать баланс инь и ян в вашем организме.
Руководство по реабилитации
1.Принимайте лекарства по назначению врача, если это специальное лекарство, врач сделает специальные инструкции.
2, регулярный контроль: как правило, первый контроль проводится через месяц после выписки, второй — через три месяца, третий — через шесть месяцев, если нет дискомфорта, то возвращайтесь в больницу раз в год для контроля. Однако, если возникают следующие проблемы, такие как головная боль, сопли с кровью, гул в ушах, снова шишки на шее, общая боль в костях, боль в груди и т.д., необходимо в любое время обратиться к врачу.
3.Полоскать рот чаще, пить больше воды, и держать рот в чистоте часто, чтобы предотвратить инфекцию и воспаление полости рта.
4.Практикуйте упражнения по открыванию рта, чтобы предотвратить трудности с открыванием рта в будущем: открывайте рот максимально и настаивайте около 200 раз в день в течение двух лет.
5.Сохранять кожу поля излучения чистой и сухой, не подвергать воздействию солнечного света, не чесать руками, не мыть с мылом в течение шести месяцев после выписки.
6.Не удалять зубы в течение одного года, а лучше в течение трех лет, если это разрешено, что может предотвратить радиоактивный остеомиелит.
7, обратите внимание на отдых, работу и отдых, например, условия позволяют полный отдых в течение трех месяцев является целесообразным, избегать физического труда, участвовать в соответствующих физических мероприятиях, таких как ходьба, игра тайцзи, цигун и т.д.
8.Профилактика простудных заболеваний: обратите внимание на поддержание тепла, и посещать общественные места в период восстановления.
9, сохраняйте спокойное настроение, слушайте легкую музыку, читайте книги, газеты и т.д.
10, следует обратить внимание на диету.
a, легкая диета: с низким содержанием жира, низким содержанием холестерина, высоким содержанием углеводов, высоким содержанием витаминов.
b. Меньше и больше еды: 5-7 приемов пищи в день, 1-2 ст. л. на прием пищи, мягкой и легко усваиваемой, в основном свежее молоко, яйца, рыба, мясо и соевое молоко.
c. Избегайте стимулирующих продуктов: дым, спринцевание, кофе, крепкий чай, карри, уксус, острая, грубая и твердая, жареная пища.
11. Во время лечения рака, операции, радиотерапии и химиотерапии может возникнуть усталость и различные побочные эффекты, а пациенты испытывают слабость и недостаток энергии, поэтому им не следует заниматься сексом.
После окончания лечения рака состояние пациента становится стабильным, физические силы постепенно восстанавливаются, поэтому пациенту целесообразно возобновить половую жизнь. Рак не заразится от сексуальной жизни и не рецидивирует из-за сексуальной активности. Однако она должна быть умеренной. Так называемая умеренная, это когда сексуальная активность закончилась, человек не чувствует усталости и истощения, если на следующий день секс приносит головокружение и отеки, слабость в талии и ногах, плохое настроение и другие неприятные явления, его следует умерить.