1. Диетические факторы Диета с высоким содержанием жира, высоким содержанием мяса и низким содержанием клетчатки Диета с высоким содержанием жира может значительно увеличить концентрацию нейтрального холестерина и желчных кислот в толстой кишке, которые имеют сходную трехмерную структуру с канцерогенными полициклическими ароматическими углеводородами, а продукты их распада также обладают канцерогенным или адъювантным канцерогенным действием. Напротив, клетчатка поглощает воду, поэтому увеличивает объем фекалий, сокращает время их пребывания в кишечнике, адсорбирует вредные вещества и облегчает их выведение. Рекомендации: скорректируйте структуру своего питания: уменьшите потребление жирных белков с высоким содержанием энергии и увеличьте потребление фруктов, овощей и пищевых волокон. Активные физические упражнения: Ожирение, особенно абдоминальное, и низкая физическая активность из-за чрезмерного употребления продуктов с высоким содержанием жира и мяса также являются факторами риска развития колоректального рака. Активные физические упражнения и снижение уровня ожирения могут играть определенную роль в профилактике колоректального рака. 2. генетические факторы У членов семьи с семейной историей рака толстой кишки риск развития колоректального рака в два-шесть раз выше, чем в общей популяции. 15% пациентов с колоректальным раком имеют четкую семейную историю. Рекомендация: Для людей с семейным анамнезом колоректального рака важным аспектом профилактики колоректального рака является скрининг групп высокого риска с помощью генетического обследования и регулярной колоноскопии. 3. Колоректальные полипы Заболеваемость колоректальным раком примерно в 5 раз выше у людей с колоректальными полипами, чем у тех, у кого их нет. Наследственный семейный полипоз тесно связан с колоректальным раком, из которых более чем у 80% пациентов колоректальный рак может развиться в возрасте после 50 лет. Предложения: Для тех, у кого есть полипы толстой кишки, следует как можно раньше начать активное лечение электродезикацией и регулярно проходить обследование. Хроническая воспалительная стимуляция Хроническая бактериальная дизентерия, хроническая амебная энтеропатия и болезнь Крона имеют более высокую частоту колоректального рака по сравнению с контрольными группами того же возраста. Заболеваемость колоректальным раком при язвенном колите в 5-10 раз выше, чем в обычной популяции. Поскольку хроническое воспаление может привести к экссудации и отеку слизистой оболочки кишечника, повторяющиеся процессы разрушения и восстановления могут привести к пролиферации фиброзной ткани, интерстициальной дегенерации эпителиальных клеток, образованию множественных полипов и хронических гранулем, а затем к канцерогенезу. Предложения: активно лечить первичные заболевания, такие как язвенный колит, чтобы уменьшить воспалительные стимулы и снизить заболеваемость колоректальным раком.