Паста, конкретно относящаяся к внутреннему применению мази, является одним из восьми видов пилюль, сковородок, кремов, данов, вина, росы, супа и слитков в китайской медицине. Принято считать, что зима — лучшее время для приема припарки. Однако, согласно истории припарки, особенностям весеннего и летнего сезонов и заболеваний, а также особенностям составов припарки, практическое значение имеет применение припарки в весенний и летний сезоны.
1. История припарки
История припарки впервые была зафиксирована в «Классике внутренней медицины Желтого императора» и «Пятидесяти двух рецептах от болезней», которые применялись в основном наружно. Первое внутреннее применение припарки нашли в «Цзинь Куй Яо» («Сущности золотого гороскопа») в виде «Отвара Да Ву Тоу» и «Отвара свиной пасты для волос», которые применялись в основном в лечебных целях. Питательный и тонизирующий тип припарки появился в «Цяньцзинь фан» во времена династий Суй и Тан, и питательные преимущества припарки были постепенно признаны. Теория Цзяннаньской школы жизни почек включает понятия из «Классики внутренней медицины Желтого императора», такие как «питать Инь осенью и зимой», «почки скрывают сущность» и «те, кто скрывает сущность, не согреваются весной», в доктрину Жизненных ворот[1] и привносит в нее зимнее тонизирующее средство. Кроме того, практикующие врачи применили к зимнему тонику внутреннюю лекарственную форму мази, которая подходит для питания, и таким образом появились формулы мази. Поскольку зима характеризуется погружением энергии ян, прием лекарств, питающих жизнь почек в это время, будет способствовать выполнению почками функции сокрытия сущности, укреплению запасов жизненной сущности жизненных ворот и усилению нового цикла роста будущей весной (вода порождает дерево).
Однако ошибочно считать припарки лишь осенне-зимним тоником. Возьмем в качестве примера знаменитую припарку «Хуанлянь»[2]. Начиная с ее наружного применения в хирургии в «Призрачных останках Лю Цзюаньцзы» Северной и Южной династий и заканчивая ее устной формой в «Живом методе и сущностях» династий Цзинь и Юань, она широко использовалась в дерматологии, хирургии, лечении ран, офтальмологии и внутренних болезнях на протяжении веков, давая замечательные результаты, которые не ограничиваются четырьмя сезонами. Она не ограничивается сменой времен года. Это лечебная формула, которая ориентирована на болезнь и не ограничивается временами года.
2. Характеристика весеннего и летнего сезонов
Классика внутренней медицины Желтого императора (Хуанди Нэй Цзин), в которой говорится, что «весна рождается, лето растет, осень собирает урожай, а зима прячется», основана на законе четырех сезонов энергии Ян организма и продолжительности солнечного света.
Начиная с осеннего равноденствия, световой день солнца начинает быть короче ночи, и ян-энергия постепенно закрывается. Хотя свет укорачивается, в соотношении инь и ян по-прежнему преобладает ян, поэтому важно защищать энергию инь. Во время «зимнего солнцестояния» световой день становится самым коротким, а энергия инь достигает своего пика.
С начала весны до весеннего равноденствия энергия ян еще недостаточна, а энергия инь все еще преобладает. Это отражается на климате: температура медленно повышается, весенняя прохлада все еще присутствует, а холод зимы все еще сохраняется. С точки зрения лечения и заботы о здоровье необходимо защищать ян-ци от инь и холода. В день равноденствия инь и ян достигают равновесия, и ян возрастает до уровня, сравнимого с инь, после чего инь постепенно ослабевает, а ян становится более обильным. Поскольку равноденствие разделяет день и ночь, холод и жару, людям следует уделять внимание поддержанию баланса инь и ян в организме человека, заботясь о своем здоровье. Проявляется еще одна сезонная особенность весны: больше ветра. «В весеннее равноденствие ветер не маленький, поэтому предотвратите боль и глубокое беспокойство».
С начала лета и до летнего солнцестояния энергия ян становится все более обильной, а солнечный свет удлиняется, пока после летней жары он не войдет в «три вольта». После «трех вольт», когда температура самая высокая, а влажность самая высокая в году, инь вынуждена прятаться от ян. В начале осени сырость постепенно рассеивается, а температура охлаждается.
Весной и летом энергия ян возрастает, и в связи с влиянием изменений инь и ян на болезни, забота о здоровье в основном направлена на питание ян.
3. физическая идентификация и характеристики весенних и летних заболеваний
3.1 На основе классификации физической конституции китайцы делятся на пингэ, особый зернистый, дефицит ци, застой ци, застой крови, дефицит инь, дефицит ян, сырость флегмы и влажный жар. Среди них все простые виды дефицита подходят для осеннего и зимнего питания кремом, но г-н Цинь Бо Вэй также считает, что хронические заболевания дефицита можно правильно питать в течение всего года. Для типов экстраординарной зернистости, застоя крови, застоя флегмы и влажного тепла тоники на смене сезонов более эффективны, чем непрерывное лечение осенью и зимой. Для сложных конституций, особенно с сочетанием недостатка и реальности, лечение только осенью и зимой менее эффективно, например, недостаток Инь и гиперактивность Ян, недостаток Инь и движение ветра, недостаток Инь и флегма-жар, недостаток Ян и застой крови.
3.2 Этиология весенних заболеваний — это в основном ветер, включая внутренний и внешний ветер; патогенез сосредоточен на печени. Распространенными весенними заболеваниями являются ветряно-жаркие простуды, оспенная сыпь, гепатит, аллергические заболевания, гипертония и т.д. Причинами летних заболеваний в основном являются огонь и сырость; патогенез сосредоточен на сердце и селезенке; распространенными заболеваниями являются летние сырые простуды, пирексия, эпидемический энцефалит типа В, кровоизлияние в мозг, гипертиреоз, бессонница, фурункулы и т.д. Лечение направлено на осушение ветра и очищение жара.
4.Характеристики формул припарки
Как сказал г-н Цинь Бовэй[4], «припарка — это не просто тонизирующее средство, в ней заложен смысл спасения не болезни, а предвзятости». Обсуждая профилактику и лечение инсульта, Ван Шэн и Чжао Ян[5] проанализировали, что формула характеризуется широкой системой формул, формулы повторяются, комбинация гибкая, а единицей является лекарственная пара; она допускает холод и тепло в одной печи, объединяет пять органов в один, инь и ян в один, травы, дерево, золото и каменные животные в один. Формула основана на печени, селезенке и сердце, сочетает очищение тепла с питанием инь, осушение ветра с осушением ян, ароматическую сырость и пользу ци, сочетает тоники и добавки, регулирует повышение и понижение, чтобы достичь цели умиротворения и примирения инь и ян.
5. Типичные случаи: сочетание физического закаливания и лечения заболеваний, для обсуждения применения весенних и летних кремов приводятся два случая лечения расстройств сна.
5.1 Случай 1: Юэ Икс, мужчина, 48 лет, впервые был замечен 13 апреля 2011 года (на 8-й день после Цинмин). Жалуется на расстройство сна в течение более чем двадцати лет. Пациент страдает расстройствами сна в течение 20 лет, в основном трудно засыпает, рано просыпается, храпит, после пробуждения все еще устает, легко кружится голова, спровоцированная изменением положения, чувствует себя тяжелым и не расслабленным, трудно вывести мокроту в горле, легко тревожится, потеет, ленивая речь, кожа легко царапается, аппетит нормальный, нет вздутия живота, стул 1-2 ст. в день, моча в норме. Ранее в 2008 году в больнице Пекинского университета ему был поставлен диагноз «синдром нарушения дыхания во сне», постоянно лечился неинвазивным аппаратом искусственной вентиляции легких. Гипертония выявлена в течение 5 лет, максимальное артериальное давление 170/100 мм рт. ст., лечится препаратами Betalac, Loxodren и Asterix. Язык: темно-красный язык с тонким желтым налетом. Пульс: вялый и медленный. Классификация по шкале самооценки: тип дефицита инь, тип сырости-жара, тип застоя крови. Диагноз традиционной китайской медицины: гиперактивность Печени-Ян, отсутствие взаимодействия между Сердцем и Почками, с застоем Крови. Мазь: Тяньма 15 г, Пуэрария Мирифика 30 г, Radix et Rhizoma Sanghasang 15 г, Rhizoma Crotalis (позднее) 15 г, Radix et Rhizoma Nux vomica 20 г, Radix Achyranthes Bidentata 15 г, Жареная эвкоммия 15 г, Rhizoma Huang Lian 6 г, Корица 1 г, Жареный жужуб 20 г, Zhi Mu 15 г, Poria 15 г, Yuan Zhi 12 г, Radix et Rhizoma Long Tian (первое) 30 г, Radix Salviae Sinensis 15 г, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 15 г, Radix Dilong 12 г, Radix Panax Ginseng Powder (пунш) 6 г, Radix Fructus Panax 9 г, Sheng Di Huang 18 г, Xuan Shen 15 г, Xia Ku Cao 15 г, Mai Dong 15 г, Angelica Sinensis 15 г. 28 доз вышеперечисленного, отваренного и концентрированного, смешанного с медом 200 г, чтобы закрыть пасту, принимать четыре недели, по 30 г утром и вечером. Через месяц пациент пожаловался на трудности с засыпанием, значительно улучшилось, другие симптомы, такие как головокружение, усталость, беспокойство, спонтанное потоотделение улучшились, все еще есть ощущение заложенности в горле. Пациент продолжал принимать вышеуказанную пасту в течение одного месяца, и все симптомы уменьшились.
Пресс: у этого пациента недостаток смешанный с настоящим, флегма и застой, недостаток печени и почек, ветер и огонь разжигают. Лечение должно учитывать как симптомы, так и первопричину. Эта формула является одновременно ясной и тонизирующей, используя Хуан Лянь, Шэн Ди, Май Дун, Сюань Шэнь для очищения сердца и желудка от жара, Тянь Ма, Крючковатая лоза, Чуань Сюн, Ди Лонг, Гэ Гэн для удаления ветра Цзюэ Инь и Ян Мин, Хань Ся, Ся Ку Цао для очищения мокроты и жара, Лоза Ночного Перехода, Шэн Лонг Донг, Жареный Жужуб для успокоения ума и сна, Ду Чжун, Шэн Ди для тонизации почек, Дан Шэнь, Чуань Сюн, Ди Лонг, Сан Ци, Angelica Sinensis для оживления крови, Ниу Колено, Ду Чжун, Корица, Шэн Ди Хуан для побуждения огня вернуться к источнику. Жалобы пациента на трудности со сном, храп и высокое кровяное давление уменьшились на >70%.
5.2 Случай 2: Уродливая x x, женщина, 50 лет, впервые обратилась 23 марта 2011 года (на третий день после весеннего равноденствия). Жалуется на расстройство сна в течение пяти лет. После менопаузы пять лет назад у пациентки были рецидивирующие расстройства сна, трудности с засыпанием, раннее пробуждение, беспокойный сон, чрезмерная мечтательность, легкая тревога, легкий страх, подавленное настроение, спонтанная потливость, легкое чихание и насморк, боязнь жары, люмбаго, самосознание жара на лице, сухость во рту, забывчивость, ночные мочеиспускания 1-2 раза, стул дважды в день, тонкой консистенции. В анамнезе травма поясничной фасции, гиперлипидемия, узлы щитовидной железы и остеопороз. При физическом обследовании — низкий уровень женских гормонов и фибромиомы матки. Язык: темно-красный с тонким желтым налетом. Пульс: нормальный. Диагноз ТКМ: дефицит инь и внутреннее тепло, нарушение работы печени и селезенки. Классификация по шкале самооценки: дефицит Ци, дефицит Инь, депрессия Ци. Формула мази: Zhi Mu 15 г, Huang Bai 12 г, Sheng Di 15 г, Shan Yao 12 г, Shan Yu Fructus 12 г, Fructus Wheat 30 г, Da Zao 10 г, Sheng Gan Cao 10 г, Fried Jujube 20 г, Lotus Heart 9 г, Raw Dragon’s Tooth 30 г, Yu Jin 12 г, Shi Calamus 10 г, Huang Lian 6 г, Quan Gua Pao 15 г, Fa Han Xia 9 г, Fried Bai Zhu 15 г, Fu Ling 15 г, Xiang Shen 12 г, Fried Gardenia 12 г. Пациент принимал вышеуказанное лекарство в течение четырех недель, по 30 г утром и вечером, после приема лекарства сон значительно улучшился. 14 июля того же года, повторная консультация, жалуется на значительное улучшение сна, иногда нарушенного, без явной сухости во рту и жара лица, легкое насморк чихание, снижение спонтанного потоотделения, потливость головы, 1-2 ст. стула в день, бесформенный, 0-1 ночное мочеиспускание. Язык: темно-красный, тонкий желтый налет. Пульс: тонкий. Мазь: Zhi Mu 15 г, Huang Bai 15 г, Sheng Di 18 г, Shan Yao 12 г, Shan Yu Fructus 12 г, Fructus Wheat 30 г, Da Zao 10 г, Licorice 9 г, Fried Gardenia 12 г, Tempeh 10 г, Lotus Heart 9 г, Bamboo Leaf 12 г, Lantern’s Heart 3 г, Raw Dragon’s Tooth (first down) 30 г, Shou Wu Vine 20 г, Yuan Zhi 12 г, Gui Zhi 9 г, Bai Shao 15 г, Cang Er Zi 9 г, Xin Yi Hua. После 28 доз, прокипятили и сконцентрировали, смешали с 200 г меда, чтобы получить пасту, и принимали в течение четырех недель, 30 г утром и 30 г вечером. Через 2 месяца после лечения первичные симптомы расстройства сна у пациента уменьшились более чем на 70%, а вторичные симптомы, такие как потливость, чихание и страх, уменьшились на >90%.
Примечание: У этой пациентки менопауза уже 5 лет, инь почек сильно ослаблен, недостаток инь и огонь в инь чрезмерны, сердце и разум нарушены, сердце и почки не взаимосвязаны. Основная формула — Zhi Bai Di Huang Wan, которая питает печень, селезенку и почки, а также очищает и уменьшает огонь в сердце и печени. На первой консультации формула использовалась для снятия напряжения печени и ци, очищения от жара и мокроты, снятия стресса и успокоения ума. На второй консультации симптомы жара и мокроты уменьшились, но остаточный жар в сердце и печени не сдерживался ци, поэтому к основной формуле добавили вяжущие и очищающие отверстия средства, используя сердцевину семян лотоса, лист бамбука и траву фонарника, чтобы остаточный жар ушел из стула, и Shou Wu Tang, Yuan Zhi, аир и зуб дракона, чтобы успокоить ум и дух. Хотя пациент страдал от дефицита ци, язык и пульс пациента считались в основном дефицитом инь и флегмы-тепла, и в обеих консультациях были достигнуты лучшие результаты без использования тоников ци, благодаря сочетанию сезонных особенностей. Первая консультация состоялась после «весеннего равноденствия», когда пациент страдал от депрессии печени и флегмы-тепла, беспокоящей ум. В это же время Бай Чжу, Пория и ячмень Иова рассеивают сырость, и ци селезенки возвращается. Во время второй консультации прошло 7 дней после «Малого лета», наступила стадия «Трех вольт», когда ян-ци вытесняется инь (сыростью) и скрывается, поэтому Гуй Чжи и Бай Шао использовались для гармонизации инь и вэй, а Кан Эр Цзы и Синь И Хуа — для легкого очищения отверстий, чтобы скрытая ян-ци могла получить доступ в тело.
6. Вывод: В заключение следует отметить, что припарки, как одна из форм традиционной китайской медицины, обладают как тонизирующим, так и лечебным действием. Благодаря своему сложному составу, она может учитывать различные аспекты, такие как лечение заболеваний, регуляция организма и изменения инь и ян в четыре сезона, поэтому она имеет свои преимущества в лечении хронических заболеваний и регуляции организма. В весенние и летние месяцы использование припарки имеет практическую ценность, учитывая особенности заболевания, классификацию конституции и сезонные факторы, и заслуживает дальнейшего наблюдения и изучения.