Паховая грыжа широко известна под названиями «тонкая кишка» и «грыжа». Основным симптомом является наличие припухлости у основания бедра (медиальной паховой области) при плаче или задержке дыхания, или увеличенная мошонка на пораженной стороне, которая исчезает в спокойном состоянии. Большинство педиатрических паховых грыж являются врожденными и классифицируются почти исключительно как паховые грыжи. Она связана с ростом и развитием, и частота педиатрических грыж обычно составляет от 0,8% до 4%, но частота паховых грыж у недоношенных детей может достигать 30%. Почему паховые грыжи возникают у детей? Ответ на этот вопрос начинается с эмбрионального развития. У мужчин два яичка изначально (еще в эмбрионе) растут под почками. По мере развития и роста эмбриона он медленно, мало-помалу, продвигается вниз. К моменту рождения они попадают в мошонку. При движении яичка оно оставляет после себя полость, известную в медицине как «сфинктер». У большинства детей эта оболочка закрывается самостоятельно при рождении, поэтому у большинства детей грыжи не бывает. Однако иногда, по разным причинам, оболочка не закрывается и открывается в брюшную полость, что приводит к детской грыже, также известной как врожденная грыжа. У мужчин два яичка, и правое яичко опускается позже, чем левое, поэтому детские грыжи чаще возникают справа, чем слева, хотя в некоторых случаях они бывают двусторонними. У девочек также имеется сфинктер, который в большинстве случаев закрыт, поскольку не происходит опускания яичек. Однако бывают случаи, когда паховая грыжа не закрывается после рождения, но частота таких случаев значительно меньше, чем у мальчиков, соотношение мужчин и женщин составляет примерно 16:1. Нужно ли лечить грыжу у ребенка сразу после ее обнаружения? Ответ заключается в том, чтобы не спешить с хирургическим лечением, а понаблюдать некоторое время, так как у некоторых детей оболочки могут закрываться самостоятельно по мере роста и развития в течение определенного периода времени после рождения, поэтому детские грыжи после рождения не следует спешить оперировать, и они могут заживать самостоятельно в течение одного года. У детей в возрасте до одного года родителей могут беспокоить более серьезные случаи грыжи, такие как частые падения и опухшая мошонка. Это можно лечить с помощью «грыжевого пояса» или ватно-марлевого пояса для сжатия паховой области. Этот метод является простым и неинвазивным. Однако специалисту необходимо определить положение отверстия внутреннего кольца для фиксации грыжевого пояса. Лечение грыжевым поясом можно продолжать до достижения ребенком возраста 1,5 лет. Если симптомы грыжи не исчезают, то вероятность самопроизвольного заживления грыжи снижается и показана операция. Радикальным методом лечения паховых грыж у детей является хирургический. Принцип операции заключается в перевязке входа в грыжевой мешок в высоком положении. Существует два типа операций: традиционная открытая операция, при которой кожа отделяется от брюшной полости, находят вход в грыжевой мешок и затем перевязывают его, и лапароскопическая операция, при которой в брюшной стенке делается небольшое отверстие и с помощью лапароскопа можно увидеть отверстие грыжевого мешка изнутри брюшной полости и перевязать его. Благодаря достижениям медицины лапароскопическая хирургия детских грыж стала очень сложной и позволяет добиться минимально инвазивных результатов. В настоящее время в большинстве семей есть один ребенок, и родители очень обеспокоены тем, не повлияет ли педиатрическая анестезия на развитие мозга. Ответ заключается в том, что современная анестезия не влияет на развитие мозга и интеллекта ребенка.