Человек всегда движется от незнания к осознанию окружающих его вещей, и по мере углубления его понимания законов вещей формируется консенсус. Так происходит и с процессом понимания болезни, и документ, который в итоге формирует консенсус и имеет клиническое руководство, является «стандартом». Процесс понимания тяжелого острого панкреатита является типичным примером. В 1963 году был предложен первый международный «первый раз». Классификация панкреатита делится на: (1) острый панкреатит; (2) рецидивирующий острый панкреатит; (3) хронический рецидивирующий панкреатит; (4) хронический панкреатит. Во-вторых, формирование норм для диагностики и лечения острого панкреатита в Китае Процесс формирования норм для острого панкреатита в Китае, хотя и не такой длительный, как международные нормы, также прошел извилистый процесс, что связано с плохим обменом информацией между Китаем и зарубежными странами в течение длительного периода времени в прошлом. В течение длительного времени в прошлом в международном лечении острого панкреатита преобладало медикаментозное лечение, и только после того, как в 1963 году Уоттс вылечил случай некротизирующего панкреатита с помощью тотальной панкреатэктомии, хирургическое лечение было действительно подчеркнуто и проведено. В Китае хирургическое лечение некротизирующего панкреатита все еще встречало большое сопротивление до начала 1980-х годов, когда Фу Пейбин и др. предложили его. Однако на фоне того, что хирургическое лечение дает лучшие результаты, а эффективность повышается, число врачей, выступающих за хирургическое лечение, постепенно увеличивается. Патофизиологическая основа и клинические последствия наших рекомендаций по САП Связующим звеном между системой клинической классификации и стратегиями лечения в наших рекомендациях по САП является динамичный и изменяющийся патофизиологический процесс. При появлении у пациента ранней органной дисфункции или ранней внутрибрюшной гипертензии следует рассмотреть возможность фульминантного острого панкреатита (ФАП) и остановить развитие ФАП своевременным хирургическим дренированием; при появлении у пациента системной инфекции, т.е. синдрома сепсиса, следует определить источник инфекции, и если он вызван панкреонекротизирующей инфекцией или панкреатическим абсцессом, необходимо своевременное дренирование, а если имеется также холецистит или холангит или непроходимость желчных протоков, то желчные протоки необходимо дренировать одновременно. Если процесс лечения значительно отклоняется от принципов, требуемых руководством, прогрессирование заболевания может сопровождаться такими тяжелыми проявлениями, как рефрактерный шок, рефрактерная инфекция, рефрактерная дисфункция кишечника, абдоминальный компартмент-синдром (ACS) и MODS. Для того чтобы на практике идти по менее проторенной дороге, важно уловить основные направления и проявить инициативу при применении руководства.