Лекарства могут только контролировать симптомы и стабилизировать бляшки в коронарных артериях. Лекарства — это основа, интервенции были разработаны в последние 20 лет и созрели с 2000 года, чтобы не просто контролировать симптомы, а потенциально полностью их лечить и удерживать узкие сосуды. Вмешательство является простым, неинвазивным, не требует вскрытия грудной клетки и дает немедленные результаты, но технически оно связано с высоким риском и требует определенной подготовки и условий для его проведения, а также требует сотрудничества со стороны пациента. Если в стенте образуется тромб, то что-то пойдет не так, вероятность этого составляет 1%. В целом, в наше время люди стремятся не только к жизни, но и к качеству жизни. 40-летний мужчина, который каждый день выходит на улицу, чтобы бегать, играть в гольф, лазить по горам, каждый день принимает лекарства, хотя и не умирает, чувствует, что жить бессмысленно, поэтому ему приходится делать вмешательства. Для тех, кто не может сделать вмешательство или находится в плохом финансовом положении, вмешательство требует семь или восемь стентов для решения проблемы, поэтому им следует просто отказаться и рассмотреть вариант шунтирования. По сути, вмешательство и шунтирование — это одно и то же: вмешательство — это вскрытие закупорки внутри и ее разблокирование, а шунтирование — это вскрытие грудной клетки и проведение трубки от восходящего потока к нисходящему, чтобы открыть новый канал. Теоретически, лекарства, вмешательства и хирургия оказывают одинаковый эффект на стабильных пациентов с низким риском, будь то вмешательство, шунтирование или лекарства, никто не умрет, это признанный результат исследования. Однако ущерб, наносимый пациенту во время вмешательства, намного меньше, чем при хирургическом вмешательстве, а время восстановления намного короче. Сто 40-летних людей, принимающих лекарства, или вмешательство, или шунтирование, в конечном итоге умрут в равном количестве. Интервенционные пациенты могут подниматься на гору Шеннон, но те, кто принимает лекарства, не должны этого делать, а те, кто находится на шунтировании, могут это делать. Но у тех, кто делает шунтирование, рецидивов меньше, у тех, кто делает вмешательство, рецидивов больше, у тех, кто делает шунтирование, вероятность рестеноза меньше, а теперь появились лекарственные стенты, которые предотвращают рецидивы. По оценкам, частота рецидивов лекарственных стентов и шунтирования примерно одинакова.