На бездымном поле битвы с новой коронавирусной пневмонией обязанности медицинских работников определяют, что на них лежит самая важная и одновременно самая опасная задача в этой битве. До сих пор медицинские работники на передовой держатся за свои посты, а в случае острой нехватки людских и материальных ресурсов медицинские работники со всего мира последовательно направляются в передовой лагерь, и большое количество членов резервной команды также готовы отправиться на передовую.
В условиях сильного давления наиболее распространенные реакции медицинского персонала включают следующее.
1.Беспокойство за членов семьи и родственников, поэтому они всегда стараются найти время, чтобы связаться со своими семьями и сообщить об их безопасности; когда они слышат, что их семьи в беде, они также чувствуют грусть и винят себя за то, что не могут сделать больше для своих семей.
2.Поскольку они ежедневно заняты большим количеством клинической работы, они будут физически и психологически истощены. Если информация не будет доведена до них должным образом, они будут чувствовать растерянность относительно перспектив своей работы, думать, что работа в отделении долгая и бесконечная, и станут пессимистичными и испытывать отвращение к клинической работе, которую они выполняют каждый день.
3. Когда вы видите, что пациенту очень больно, и вы не можете спасти его жизнь, несмотря на все ваши усилия, вы будете чувствовать себя психологически подавленным и думать, что вы плохой врач или медсестра, и вы будете сильно винить себя и чувствовать вину.
4. Когда другие медицинские работники в отделении заняты лечением пациентов, они чувствуют, что другие сильнее их, и считают себя самыми уязвимыми, поэтому не принимают свою уязвимость, не решаются признать и выразить свои болезненные эмоции, не хотят общаться с другими, боятся, что их будут презирать, если они расскажут о своих чувствах, и часто переносят боль в одиночку, полагаясь на разум и волю, чтобы подавить и контролировать свои эмоции. В результате они чувствуют себя еще более болезненными и беспомощными.
В таких ситуациях медицинские работники становятся тревожными, неконтролируемо выходят из себя, становятся нетерпеливыми по отношению к пациентам и коллегам. Когда пациенты жалуются, они чувствуют себя ущемленными и неоцененными. Эти психологические реакции могут в значительной степени повлиять на взаимное сотрудничество и эффективность работы медицинских работников. Поэтому они должны получать психологическое консультирование и помощь.
Итак, как медицинские работники могут скорректировать свою психологию и сохранить боеспособность?
Рекомендуются следующие необходимые мероприятия.
1. Максимально устранить беспокойство медицинских работников. Тем, у кого есть семейные трудности, необходимо организовать волонтеров для помощи в семейной жизни, чтобы медицинские работники могли спокойно заниматься своей работой.
2. Медицинским работникам, уже работающим на переднем крае эпидемии, рационально планировать смены и планировать их заранее, чтобы каждый имел адекватные психологические ожидания от своей работы и избегать ситуативных договоренностей; поддерживать надлежащий отдых и обеспечивать адекватный сон и питание. Обеспечьте места для отдыха и сна для самоизоляции без возвращения домой.
3. Для медицинского и сестринского персонала, который будет работать на переднем крае эпидемии, рекомендуется проводить профилактическое собеседование на предмет стресса наряду с оперативной подготовкой перед началом работы. Цель группового интервью: открытое обсуждение внутренних переживаний; поддержка и утешение; мобилизация ресурсов; помощь человеку в психологической (когнитивной и эмоциональной) подготовке к стрессу.
4. Для всех медицинских работников важно
a) Ознакомить их с нормальными реакциями на катастрофические события.
b) Подсказать признаки того, что требуется помощь: трудности с передачей мыслей; трудности с запоминанием инструкций; трудности с сохранением равновесия; споры по пустякам; трудности с принятием решений; ослабление внимания; неоправданно рискованное поведение; тремор/головная боль/тошнота; ограниченное зрение/затуманенный слух; симптомы, напоминающие простуду или грипп; дезориентация или спутанность сознания; трудности с концентрацией внимания; бесцельные движения; легко расстраивается; трудности с решением проблем; трудности с успокоением в конце смены; отказ выполнять приказы; отказ покинуть место происшествия; повышенное употребление наркотиков/алкоголя; выглядит более неуклюжим, чем обычно, и т.д.
в) Дайте себе разрешение проявлять слабость, и когда вы чувствуете, что не можете справиться с нагрузкой, своевременно поговорите с ответственным руководителем и делайте все по мере своих возможностей. Также разрешайте себе плакать, когда вам грустно или трогательно. Врачи и медсестры не стальные, у них тоже есть эмоции, у них тоже есть неуверенность, страхи, тревоги и опасения. Будьте тверды и скажите себе, что на таком важном общественном мероприятии, на таком суровом поле боя для меня нормально и естественно испытывать такие эмоции, и что я приду в себя, когда такое стрессовое событие закончится. Никогда не занимайтесь самоуничижением, не поднимайте самооценку и не теряйте надежду на жизнь.
5. Поощряйте медицинских работников, работающих на переднем крае, к принятию позитивных способов преодоления стресса.
a) Ограничьте рабочее время до 12 часов в день; пейте много воды и ешьте здоровую пищу, например, свежие фрукты; по возможности делайте частые короткие перерывы в работе.
б) В свободное время выполняйте соответствующие упражнения на расслабление мышц, т.е. постепенно напрягайте и расслабляйте каждую группу мышц, чтобы мышцы испытывали ощущение напряжения и расслабления. Или выполняйте упражнения на глубокое дыхание, медитацию, позитивное мышление и т.д. Соответствующие рекомендации и информацию можно найти в Интернете.
в) Говорите о том, что вы видели и слышали, и о том, что вы чувствуете, выполняя свою работу; поддерживайте связь с семьей и друзьями; объединитесь с другим коллегой, чтобы вы могли контролировать стресс, который вы испытываете.
d) Если симптомы стресса проявились, смените работу: с должности с высоким уровнем стресса на должность с низким уровнем стресса или с полевой работы на обычную должность, если это поможет; обратитесь за помощью к консультанту в подразделении.
д) Если вы столкнулись с чрезвычайной ситуацией, такой как внезапное перемещение должностей, несчастный случай с крупными жертвами, смерть коллеги, смерть пациента, самоубийство пациента и т.д., попросите специалистов провести групповой опрос о серьезных событиях.
6. Если наблюдается неспособность заснуть, депрессия, тревога, паника и т.д., которые не снимаются в течение 2 недель и влияют на работу, можно обратиться к профессиональному психиатру-психотерапевту. Может быть проведено индивидуальное психологическое консультирование и групповое психологическое консультирование. Вышеупомянутые психологические консультации могут проводиться дистанционно, чтобы предотвратить заражение психологических интервентов, например, с помощью голосовой связи, видеосвязи, телефона и других различных методов.
Медицинские работники всегда находятся на переднем крае борьбы с романской коронавирусной инфекцией пневмонии. Поддержание хорошего психологического состояния и активная психологическая адаптация могут как сохранить боеспособность, так и эффективно предотвратить психологические травмы и стрессовые расстройства.
Источник: «Как медицинские работники проводят психологическую адаптацию в борьбе с новой пневмонией?», Шестая больница Пекинского университета