Какие анализы необходимо сделать при полипах желчного пузыря?

  1.Ультразвуковое исследование является гибким, точным, неинвазивным, воспроизводимым, недорогим и легко принимается многими пациентами, и может точно показать размер, расположение, количество и стенку кисты полипов. УЗИ обычно показывает сильные или слегка сильные эхогенные скопления в стенке желчного пузыря в виде точек, небольших кусочков или листов, за которыми нет акустической тени, и может видеть луковичные, тутовые, папиллярные и узловые выступы, и даже верхушки полипов. Yang Hanliang и др. сообщили, что частота обнаружения ПЛГ с помощью УЗИ составила 92,7%, специфичность — 94,8%, а ложноположительный результат — 5,2%, точность была значительно выше, чем при КТ. Считается, что БУС может четко показать расположение, размер, количество и локальные изменения стенки желчного пузыря при ПЛГ, что является простым и надежным методом диагностики.  2.Трехмерная ультразвуковая визуализация позволяет получить трехмерное ощущение пространственной ориентации желчного пузыря, хорошую звукопередачу и эффект прямого обзора профиля желчного пузыря, что может компенсировать некоторые недостатки двухмерной визуализации. С его помощью можно не только определить размер и форму полипов желчного пузыря, но и выявить взаимосвязь между полипами и стенкой желчного пузыря, особенно полипы в задней стенке желчного пузыря. При двухмерной визуализации часто невозможно четко определить наличие наконечника, а также объем и глубину прикрепления наконечника к стенке желчного пузыря. Трехмерная реконструкция позволяет наблюдать непрерывность поражения и поверхность поражения за счет вращения различных участков, что может помочь улучшить дифференциацию полипов желчного пузыря от аденом или карцином желчного пузыря. Wang Liansheng и др. сообщили о 18 случаях интрахоледохальных поражений с максимальным диаметром 5,5 см и минимальным диаметром 0,3 см с помощью трехмерной ультразвуковой визуализации, среди которых 5 случаев были множественными полипами, 9 случаев — одиночными полипами, а 4 случая рака желчного пузыря — множественными оккупирующими поражениями. Трехмерная ультразвуковая визуализация в основном совпадала с интраоперационной.  3.Эндоскопический ультразвук, т.е. трансэндоскопическое ультразвуковое сканирование, представляет собой крошечный ультразвуковой зонд, помещенный на кончик эндоскопа с высокочастотным датчиком, и эндоскоп вводится в пищеварительный тракт.  4, КТ моделирования эндоскопии технологии с 1994 года Vining и другие впервые сообщили, ряд зарубежных ученых этой технологии для экспериментального и клинического применения исследований, CTVE визуализации принцип заключается в использовании компьютерных функций программного обеспечения, спираль КТ объемного сканирования изображения данных, полученных путем постобработки, реконструкции полости органа внутренней поверхности трехмерного изображения, похожего на эндоскопический вид. Технология эндоскопического моделирования билиарной КТ также начала использоваться в клинических приложениях.  (1) Клиническое значение CTVE: ①CT симулированная виртуальная эндоскопия желчного пузыря (CTVEGB) может четко отображать нормальную анатомическую структуру в полости желчного пузыря.  ②CTVEGB может четко показать размер полипов желчного пузыря, самый маленький можно увидеть как 1,5 мм × 2,2 мм × 2,5 мм, и может наблюдать место роста полипа, морфологию, поверхность, основание и другие изменения изображения более точно, что в основном соответствует цветному ультразвуку и хирургической патологии.  (3) Он может точно наблюдать одиночный полип желчного пузыря.  (2) Преимущества CTVE в диагностике полипов желчного пузыря более заметны, но есть и некоторые недостатки: ① Полипы с плоским и широким основанием плохо отображаются, а шероховатость внутренней стенки желчного пузыря может повлиять на обнаружение небольших полипов.  ②Неправильный выбор параметров сканирования, методов постобработки на рабочей станции и пороговых значений может привести к потере повреждений.  ③Высокое влияние дыхательных движений.  ④Пациенты с аллергией на йод не подходят для этого теста и подвержены концентрации йода в желчном пузыре.