Головокружение — один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в неврологических клиниках. Люди, страдающие головокружением, часто испытывают внезапное ощущение вращения, часто сопровождаемое страхом, потливостью, тошнотой и рвотой, которое может длиться от нескольких секунд или минут до нескольких часов или дней и может быть очень мучительным. У других людей с головокружением наблюдается шатающаяся походка, чувство опьянения и ощущение парения. Существует также множество причин головокружения, наиболее распространенными из которых являются шейный спондилез, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолитиаз), синдром Меньера, вестибулярный нейронит, лабиринтит, цереброваскулярные заболевания (недостаточное кровоснабжение позвоночных артерий), внутричерепная оккупация и инфекционные заболевания. Состояние отолитов является новым для всех, но на него приходится треть пациентов с головокружением. »А в ушах у тебя тоже камни растут?». Многие люди задают этот вопрос. На самом деле камень в ухе действительно есть, но он очень тонкий. Он расположен в верхней задней части вестибулы внутреннего уха на эллипсоидном и луковичном мешочках, которые являются структурами, ощущающими линейное ускорение, называемое саккадами. На его поверхности находится отолитовая мембрана, называемая отолитом. Если по какой-то причине отолит вывихнут из эллипсоидного мешка в полукружный канал, это может легко вызвать головокружение. Когда человек меняет положение, поток лимфатической жидкости в полукружном канале меняет направление, тем самым посылая сигнал нерву равновесия для регулирования баланса тела. Когда отолит смещается, он непосредственно влияет на поток лимфатической жидкости и дает неправильный стимул балансовому нерву, который перегружается этой информацией и может вызвать головокружение. Поэтому это заболевание называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, также известным как отолитиаз. Кувыркательный тест Дикса-Халлпайка является золотым стандартом для выявления отолитов, а маневр Эпли может быть использован для лечения отолитов. Гемимандибулярная репозиция Эпли: Пациент усаживается продольно на кровать, при этом обследуемый держит голову позади себя, и выполняются следующие действия. Шаг 1 Пациент сидит прямо на диагностической кровати, повернув голову на 45° в правую (левую) сторону, а за спину подкладывается подушка для подстраховки плеч в положении лежа. Шаг 2 Быстро лягте, поджав плечи, вытянув шею и положив голову на кровать так, чтобы пораженное ухо было опущено. Шаг 3 Постепенно поверните голову вертикально и продолжайте поворачивать на 45° в противоположную сторону так, чтобы отолит переместился ближе к общей ножке, сохраняя положение головы более 30 секунд. Шаг 4 Голову и туловище одновременно поворачивают на 135° в здоровую сторону, чтобы вернуть отолит в овальный мешок, сохраняя это положение более 30 секунд. Шаг 5 Голову поворачивают вперед и дают пациенту медленно сесть в положении с прямой головой. На этом этапе репозиция отолита Эплея завершена. Физический метод вправления отолитов, т.е. проведение определенных манипуляций, позволяет вправить отолиты и добиться исчезновения головокружения у большинства пациентов. Именно благодаря нашему исследованию отолитов г-жи Ву и правильному подходу ей удалось добиться немедленных результатов. Вот почему важно, чтобы врач, особенно невролог и нейрохирург, тщательно обследовал пациента с головокружением и обязательно проконсультировался с ЛОР-врачом после исключения сопутствующих заболеваний для максимального излечения.