При дилатационной кардиомиопатии обычно наблюдается диффузное ослабление движения стенок левого желудочка, которое необходимо предотвратить путем устранения триггеров сердечной недостаточности, профилактики сердечной недостаточности и предупреждения осложнений, чтобы прервать повреждение миокарда.
1. устранить провоцирующие факторы сердечной недостаточности, такие как инфекция, аритмия, неправильное применение антигипертензивных препаратов, слишком частое и быстрое вливание жидкостей, эмоциональное возбуждение, чрезмерная физическая нагрузка.
2. лечение сердечной недостаточности: применение препаратов, улучшающих прогноз сердечной недостаточности и снижающих смертность от нее, таких как β-блокаторы (бисопролол, метопролол и др.), ингибиторы ангиотензиназы (валсартан, хлорсартан и др.), антагонисты альдостерона (спиронолактон).
При наличии симптомов сердечной недостаточности применяются симптомоулучшающие препараты, такие как диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид и др.), кардиотонические средства (дигиталис и др.), вазодилататоры (изосорбида нитрат и др.).
В последних рекомендациях предложена новая четверная комбинация препаратов для лечения сердечной недостаточности: ингибитор ангиотензиназы/ингибитор рецепторов ангиотензина/ингибитор энкефалиназы, β-блокатор, антагонист альдостерона в сочетании с ингибитором протеина 2 натрий-глюкозного котранспортера (даглифлозин, энгелетин и др.).
3. профилактика и лечение осложнений: эмболия — частое осложнение, требующее длительного приема пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и ривароксабан.
При появлении диффузного ослабления движения стенок левого желудочка необходимо активно обращаться в больницу и просить врача направить лечение.