Гормонозависимый дерматит на лице Гормонозависимый дерматит — это вид кожного заболевания, вызванного длительным наружным применением глюкокортикоидов, в основном проявляющийся гиперемией кожи лица, отеком и расширением капилляров. Мы использовали тройную терапию в сочетании с китайской и западной медициной для достижения более удовлетворительных результатов, которые представлены следующим образом.
Данные и методы: 40 пациентов с гормонозависимым дерматитом были амбулаторными пациентами нашей больницы с мая 2006 по июль 2007 года, 13 мужчин и 27 женщин, в возрасте от 17 до 60 лет, средний возраст 38,3 года, с курсом лечения от 2 месяцев до 10 лет. Диагноз соответствовал клинико-диагностическим критериям гормонозависимого ленивого дерматита. Критерии исключения: 1. прием глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов в течение 1 недели до начала лечения. 2. сочетание сахарного диабета, гипертонии, системной красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани. 3. пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек. 4. беременные и кормящие женщины. 80 пациентов были случайным образом и в равной степени разделены на две группы. По возрасту, длительности заболевания и тяжести заболевания значительной разницы между двумя группами не было, p>0,05 по тесту x2, что было сопоставимо. Сун Цюньсянь, отделение дерматологии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
Методы лечения и лекарственные препараты
Экспериментальная группа: Пероральное охлаждение крови суп из пяти цветов плюс сокращение (сафлор 15, дурнишник 15, цветок розы 15, хризантема 15, лист локвата 15, скутеллария 15, дягиль 15, сырая земля 20, сырой гипс 30, Zhi Mu 15, сырая солодка 10, ling Xiao Hua 15) дважды в день, 250 мл каждый раз. Вышеуказанные препараты замачивали в удвоенном количестве воды на полчаса, экстракт китайских трав отваривали дважды по 30 минут каждый раз, объединенную жидкость расфасовывали в пакеты, по 160 на пакет в течение четырех недель, а такролимусовую мазь наносили наружно один раз в день.
Контрольная группа: пероральный имипрамин 10 мг, один раз в день. vitc200 мг, три раза в день, vitb610 мг, три раза в день, крем vite, применяемый местно. Метод применения и продолжительность лечения были такими же, как и в тестовой группе.
Объекты наблюдения: до и после начала лечения еженедельно регистрировались папулезная эритема, площадь поражения, отек, расширение капилляров, зуд и побочные реакции. Тяжесть поражений оценивалась по 4-балльной шкале: 0=нет, 1=легкая, 2=умеренная, 3=тяжелая. Зуд оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), используя шкалу 10 см с двумя концами (10-0) для обозначения сильного зуда и отсутствия зуда. Снижение общего количества баллов >90 считается излечением, снижение общего количества баллов 70-89 считается эффективным, снижение общего количества баллов 30-69 считается эффективным, а снижение общего количества баллов <30% считается неэффективным. В конце 4-недельного периода лечения был рассчитан индекс снижения баллов и оценена эффективность. Статистические методы: t-тест использовался для данных измерений, а t-тест - для сравнения эффективных показателей. Результаты: Степень улучшения показателей в двух группах через 4 недели лечения представлена в таблице 1 Группа Папулы Эритема Отек Область поражения вазодилатация Пруритус Контрольная группа 1.05+0.47 1.82+0.57 0.38+0.18 1.95+0.62 0.54+0.28 9.30+1.21 Экспериментальная группа 0.41+0.17 0.52+0.31 0.20+0.11 0.76+0.62 0.42+0.28 2.20+1.45 t-value 8.61 10.09 3.82 6.70 0.59 20.99 p 〈0.01 〈0.01 〈0.01 〈0.01 〉0.05 〈0.01 Таблица 2 Сравнение эффективности двух методов в лечении гормонозависимого дерматита лица Группа Количество случаев Вылечено Эффективный Эффективный Неэффективный Общая эффективная ставка% Группа лечения 20 15 2 2 1 85% Контрольная группа 20 6 4 5 5 50% Результаты лечения: Общая эффективность лечения гормонозависимого дерматита лица составила 85% в группе лечения и 50% в контрольной группе. Между двумя группами наблюдалась значительная разница (x2= P<0,05), см. таблицу 2. Побочные эффекты: В группе лечения было 3 случая дискомфорта в желудке и 3 случая легкой диареи, которые прошли после прекращения приема препарата без специального лечения, в то время как в контрольной группе было 4 случая тошноты и головокружения и 1 случай сонливости. Обсуждение 1 Гормонозависимый дерматит в основном обусловлен длительным необоснованным местным применением глюкокортикоидных препаратов, таких как реланиум, дерматопланин, ферментный крем и т.д., что приводит к эритеме лица, папулам, десквамации, расширению капилляров, зуду и обострению кожного заболевания. Для лечения этого заболевания в клинической практике не было лучшего метода лечения. 2 Согласно теории традиционной китайской медицины, глюкокортикоиды - это теплопроизводящие препараты, которые помогают Ян, и их длительное применение может вызвать расцвет тепла крови, заставляя кровь двигаться тонко и переполняя кожу, что приводит к эритеме лица, расширению капилляров, тепло крови вредит Инь, а кожа теряет питание, поэтому шелушится и сохнет. Заболевание в основном характеризуется эритемой лица, которое относится к верхнему цзяо и к меридианам легких и желудка, и характеризуется жаром в легких и желудке и жаром в крови. 3 Лечение направлено на очищение от жара и отвод огня, осушение сырости и детоксикацию, охлаждение крови и устранение пятен. В этой формуле дикая хризантема, лист локвата, скутеллария, гипс и Zhi Mu выполняют функции очищения тепла и огня, осушения сырости и детоксикации токсинов; сырая земля и цветок линчжао выполняют функции очищения тепла и охлаждения крови для устранения пятен; сафлор, цветок хенбана и цветок розы выполняют функции оживления крови и удаления ила для устранения пятен; дягиль питает кровь и гармонизирует кровь; солодка содержит глицирризин, который обладает гормоноподобным действием и не имеет гормональных побочных эффектов. Крем с витамином Е можно использовать наружно для облегчения состояния сухой и шелушащейся кожи. Сочетание внутреннего и наружного применения позволяет лекарству достичь места заболевания, а действие лекарства может быть устранено.