Простой способ удаления миндалин

Хотя традиционная хирургия миндалин является распространенной процедурой, она «проста в исполнении и трудна в проведении». Она легко кровоточит во время и после операции, медленно восстанавливается после травмы, образуются рубцы, у пациентов возникает значительная послеоперационная боль в горле. Поэтому вопрос о том, как избежать чрезмерного повреждения околотонзильной ткани, уменьшить интраоперационное и послеоперационное кровотечение, быстро восстановить травму и уменьшить образование рубцов, всегда волновал ЛОР-хирургов. В сотнях случаев удаления миндалин изогнутыми сосудистыми щипцами авторы отметили, что интраоперационное кровотечение было очень незначительным, часто смачивались только 1-2 ватных шарика (2-4 мл крови), а послеоперационное кровотечение практически отсутствовало. Меньше образования рубцов.

Анатомически миндалины расположены в треугольной тонзиллярной ямке между двумя нёбными дугами, которая ограничена язычно-глоточной дугой спереди и глоточно-глоточной дугой сзади, а боковая стенка ограничена перитонзиллярным пространством и верхней фарингеальной мышцей, за исключением внутренней стороны, которая в основном окружена соединительнотканной брюшиной. Для разделения миндалин часто необходимо использовать миндалевидный зажим для оттягивания миндалин вперед в нижнем направлении, а миндалераздеватель — для надавливания на миндалины в том же направлении, чтобы отделить их от миндалинной ямки. Это особенно актуально для миндалин с сильными спайками с миндалиной ямкой и для миндалин меньшего размера. Использование изогнутых сосудистых щипцов для отделения миндалин позволяет точно и аккуратно разорвать нитевидную волокнистую соединительную ткань между миндалиной ямкой и фасциальной поверхностью миндалины в чистом поле, что не приведет к разрыву фасциальной поверхности миндалины и легкому разрыву миндалин.

Помещение сухих ватных шариков во время операции не только впитывает кровь и обнажает операционное поле, но и завершает всю процедуру под давлением ватных шариков для остановки кровотечения. На гладкой фасциальной поверхности часто можно увидеть лишь небольшую утечку крови, и часто только 1-2 ватных шарика смачиваются (2-4 мл утечки крови), а иногда можно увидеть, что более крупные сосуды могут быть открыты или их можно избежать во время отделения, или сначала перевязать, а затем отделить, так что гемостаз и пилинг синхронизированы, и часто не требуется больше эпинефрина во время инфильтрационной анестезии, так что хирургическое поле этого метода является Хирургическое поле чистое, хирургические шаги хорошо определены, кровотечение низкое, а гемостаз полный. Стоит содействовать клиническому применению этого метода, поскольку его легко освоить начинающему ЛОР-врачу.