При хронической почечной недостаточности снижается скорость гломерулярной фильтрации, а снижение скорости гломерулярной фильтрации приводит к снижению способности почек выводить токсины, в результате чего возникает феномен повышения уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, необходимо учитывать, что пациенты с хронической почечной недостаточностью сами страдают гиперурикемией и подагрой, и даже некоторые случаи почечной недостаточности вызваны гиперурикемией. В норме человеческий организм ежедневно производит и выделяет относительно постоянное количество мочевой кислоты. 100 % мочевой кислоты фильтруется в гломерулах, 90 % реабсорбируется в проксимальных канальцах, а остальное поступает в мочу через почечные канальцы для выведения. При почечной недостаточности гломерулярная фильтрация нарушается, что может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. По мере прогрессирования почечного заболевания канальцевая реабсорбция и экскреция также нарушаются, что может привести к дальнейшему повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Кроме того, нельзя исключить, что у самих пациентов гиперурикемия и подагра сочетаются, могут быть взаимно обусловлены, продолжать ухудшать состояние и усугублять прогрессирование заболевания. Когда у пациента повышена мочевая кислота, необходимо соблюдать низкопуриновую диету, соответствующее потребление жидкости, есть больше свежих овощей, отказаться от напитков и фруктов с высоким содержанием фруктозы. Больным хронической почечной недостаточностью с повышенной мочевой кислотой рекомендуется своевременно обратиться в обычную больницу, под руководством врача пройти комплексное лечение.