В настоящее время направлением развития ультразвука в медицинской сфере является цветной ультразвук, ниже мы расскажем о характеристиках цветного ультразвука.
Цветной ультразвук — это просто черно-белый ультразвук высокой четкости B плюс цветной допплер. Прежде всего, давайте поговорим о методе диагностики ультразвукового сдвига частоты, а именно D ультразвуке, который применяет принцип эффекта Доплера. Когда происходит относительное движение между источником звука и приемником (т.е. зондом и отражателем), частота эхо-сигнала изменяется, и такие изменения частоты называются сдвигом частоты.
В цветном доплеровском ультразвуковом исследовании обычно используется технология автокорреляции для обработки доплеровского сигнала, а сигнал кровотока, полученный с помощью технологии автокорреляции, кодируется цветом и накладывается на двухмерное изображение в режиме реального времени, что формирует цветное доплеровское ультразвуковое изображение кровотока. Таким образом, цветное допплеровское ультразвуковое исследование (т.е. цветное ультразвуковое исследование) обладает преимуществами двухмерных изображений ультразвуковой структуры и одновременно предоставляет богатую информацию о гемодинамике, и его практическое применение было широко оценено и приветствовалось, а клинически оно известно как «неинвазивная ангиография».
Основными преимуществами цветного допплеровского ультразвука являются.
① Оно может быстро визуализировать двухмерное распределение кровотока.
(2) Оно может показать направление кровотока.
③ Оно помогает определить артерии и вены.
④ Хорошо подходит для выявления сосудистых и несосудистых поражений.
⑤Это полезно для понимания характера кровотока.
⑥Это удобно для понимания временной фазы и скорости кровотока.
⑦ Можно надежно обнаружить шунты и рефлюкс.
⑧ Он может количественно анализировать происхождение, ширину, длину и площадь пучков кровотока.
Однако соответствующая технология, используемая в цветном УЗИ, — импульсно-волновая, и цвет потока будет ошибочным, если скорость датчика слишком высока, что явно уступает спектральной допплерографии в количественном анализе. В настоящее время все цветные допплеровские ультразвуковые приборы имеют функцию спектрального допплера, что является цветным ── двухфункциональным ультразвуком.
Цветная допплеровская ультразвуковая диаграмма потока (CDF), также известная как цветная допплеровская ультразвуковая визуализация (CDI), она получает тот же источник эхо-информации и спектральный допплер, распределение и направление кровотока отображается в двух измерениях, а различные скорости выделяются разными цветами. Дуплексные допплеровские ультразвуковые системы, т.е. ультразвуковые изображения в В-режиме, показывают расположение кровеносных сосудов. Допплер измеряет кровоток, и такое сочетание систем В-режима и допплера позволяет более точно определить местоположение любого конкретного сосуда.
1. При спектральной допплерографии направление кровотока отличается нулевой базовой линией. Точки выше нулевой базовой линии указывают на кровоток по направлению к датчику, а точки ниже нулевой базовой линии указывают на кровоток в сторону от датчика. В CDI цветовое кодирование указывает направление кровотока, красная или желтая хроматография указывает на кровоток по направлению к зонду (горячий цвет); в то время как синяя или сине-зеленая хроматография указывает на кровоток от зонда (холодный цвет).
2.Сосудистое распределение CDI показывает кровоток в просвете кровеносных сосудов, таким образом, это дисплей типа канала потока, который не может показать стенку сосуда и внешнюю мембрану.
3.Идентификация сосудистых типов раковых узелков с помощью CDI можно классифицировать сосудистую сеть раковых узелков печени. Различают перинодальные окружные сосуды, аркуатные сосуды до внутреннего края узелка. Сосуды притока узлов, внутренние сосуды узлов и сосуды оттока узлов и т.д.
Клиническое применение цветного ультразвука
(I) Сосудистые заболевания
С помощью высокочастотного зонда 10 МГц можно найти точку кальцификации менее 1 мм в кровеносном сосуде, что имеет хорошую диагностическую ценность для склеротического окклюзионного заболевания сонной артерии. С помощью датчика кровотока можно также определить степень стеноза просвета путем местного увеличения, вероятность смещения эмбола, образование язвы и предотвратить возникновение церебральной эмболии. Ультразвуковое исследование может быть лучшим методом диагностики всех типов артериовенозных фистул, а диагноз может быть подтвержден при прощупывании разноцветной мозаики окружного цветового спектра.
При аневризме сонных артерий, аневризме магистральных вен брюшной полости, вазоокклюзивном васкулите, хронических заболеваниях вен нижних конечностей (включая варикозное расширение вен нижних конечностей, недостаточность клапанов глубоких вен нижних конечностей, нарушение рефлюкса глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебит и венозный тромбоз) высокая четкость, местное увеличение и спектр кровотока ультразвука позволяют поставить более правильный диагноз.
(B) Органы брюшной полости
УЗИ в основном используется для исследования печени и почек, но оно имеет и вспомогательное диагностическое значение для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований в брюшной полости, дифференциации рака желчного пузыря от крупных полипов и хронического воспаления, дифференциации общего желчного протока и печеночной артерии.
При циррозе печени УЗИ позволяет судить о размере просвета различных сосудов в печени, скорости и направлении внутреннего кровотока и установлении коллатерального кровообращения. При узловатом склерозе и диффузной гепатоцеллюлярной карциноме, которые трудно различимы при черно-белом УЗИ, для дифференциальной диагностики можно использовать высокочастотное зондирование и зондирование спектра кровотока.
Для дифференциации доброкачественных и злокачественных оккупационных поражений печени кисты и различные артериовенозные опухоли имеют лучшую диагностическую ценность, а первичную и вторичную гепатоцеллюлярную карциному можно также дифференцировать по внутреннему кровоснабжению.
В почках ультразвук используется в основном при поражениях почечных сосудов, таких как вышеупомянутая почечная артериовенозная фистула, и имеет серьезные показания, когда клиническим проявлением является интервальная, безболезненная гематурия без выявления причины. При стенозе почечной артерии, который является одной из распространенных причин вторичной гипертензии, ультразвуковое исследование в принципе может поставить точный диагноз, с 98,6% диагностической точностью и 100% чувствительностью, если скорость кровотока в месте стеноза превышает 150 см/с. С другой стороны, это также дифференциальная диагностика рака почки, рака почечной лоханки и доброкачественных опухолей.
(С) Малые органы
Среди малых органов цветное УЗИ имеет очевидную диагностическую точность по сравнению с черно-белым УЗИ, главным образом, для щитовидной железы, молочной железы и глаз. В некотором роде, 10 МГц зонд без цветного допплера потока был намного яснее, чем обычный черно-белый ультразвук 5 МГц, зонд. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений щитовидной железы проводится в основном на основании внутреннего кровоснабжения щитовидной железы, среди которых изображение гипертиреоза является наиболее типичным и специфичным, как «огненный знак моря». В отличие от этого, при простом зобе не наблюдается значительных изменений по сравнению с нормальным кровоснабжением щитовидной железы. Подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото находятся между этими двумя видами и могут быть отличимы по этому признаку, в то время как узловой зоб, аденома щитовидной железы и рак щитовидной железы могут быть хорошо отличимы по узлу и окружающему кровотоку. Поэтому тем, у кого диагноз щитовидной железы менее ясен и у кого есть некоторые финансовые возможности, рекомендуется провести УЗИ для дальнейшего уточнения диагноза.
УЗИ молочной железы в основном используется для дифференциальной диагностики фибромиомы молочной железы и рака молочной железы, а УЗИ глаза в основном имеет лучшую диагностическую ценность для глазных сосудистых поражений.
(iv) Простата и семенные пузырьки
Поскольку ректальное исследование в настоящее время является лучшим методом диагностики предстательной железы, он специально предлагается здесь. При этом методе простата делится на миграционную зону, центральную зону, периферическую зону и часть простатической фибромускулярной стромы. Миграционная зона включает обе стороны периуретрального сфинктера и брюшную полость, что является причиной 100% случаев РПЖ, тогда как у нормальных людей на миграционную зону приходится только 5% от размера простаты. Центральная зона находится вокруг семявыносящего протока, заостренная стенка направлена к семенному канатику, а периферическая зона включает заднюю часть простаты, по обе стороны от верхушки, которая является местом возникновения 70-80% раковых заболеваний, в то время как верхушка оболочки книзу или даже исчезает, образуя анатомически слабую зону, общий метастатический канал для рака и ключевую область для биопсии простаты. Заболеваемость раком простаты в Китае растет, а в Европе и США рак простаты занимает второе место по распространенности, даже после рака легких. Самое главное, что для диагностики заболевания предстательной железы можно использовать ректальное исследование без абдоминального исследования.
(E) Акушерство и гинекология
Основными преимуществами цветного ультразвука в акушерстве и гинекологии являются дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей, оценка заболеваний пуповины, предлежания плода и плацентарной функции, а также он имеет лучшее вспомогательное диагностическое значение для трофобластических заболеваний.
Использование вагинального зонда имеет определенные преимущества перед абдоминальным исследованием, и его превосходство в основном выражается в.
① Высокая чувствительность и скорость отображения кровотока маточной артерии и яичников.
②Сокращение времени исследования и получение точного допплеровского спектра.
③ Нет необходимости наполнять мочевой пузырь.
④Нет помех от жира, рубцов на животе, раздувания полости кишечника и т.д.
⑤Поиск места нежности тазовых органов с помощью активности кончика зонда позволяет определить наличие спаек в тазу.