Химиотерапия рекомендуется при мелкоклеточном раке легкого ограниченной стадии до тех пор, пока она переносится организмом. При мелкоклеточном раке легкого ограниченной стадии без метастазов в средостенные лимфатические узлы рекомендуется хирургическое вмешательство в сочетании с послеоперационной адъювантной химиотерапией, а при мелкоклеточном раке легкого ограниченной стадии с метастазами в средостенные лимфатические узлы — синхронная лучевая терапия или последовательная лучевая терапия. 1. Мелкоклеточный рак легкого ограниченной стадии без метастазов в средостенные лимфатические узлы: мелкоклеточный рак легкого обладает высокой степенью злокачественности, склонен к рецидивированию и метастазированию, имеет плохой прогноз. Мелкоклеточный рак легкого без метастазов в средостенные лимфатические узлы рекомендуется лечить хирургическим путем в сочетании с послеоперационной адъювантной химиотерапией после систематического стадирования, а химиотерапия часто используется для уменьшения рецидивов и метастазирования с помощью этопозида в сочетании с платиновым режимом. 2. мелкоклеточный рак легкого ограниченной стадии с метастазами в средостенные лимфатические узлы: мелкоклеточный рак легкого ограниченной стадии с метастазами в средостенные лимфатические узлы (за пределами T1-2N0, но в ипсилатеральной грудной клетке) имеет ограниченный эффект от хирургического лечения, и в большинстве случаев применяется синхронная лучевая терапия или последовательная лучевая терапия, а также химиотерапия в сочетании с платиновой схемой с этопозидом, что может улучшить местный контроль, снизить частоту отдаленных метастазов и улучшить прогноз. Таким образом, химиотерапия рекомендуется при ограниченной стадии мелкоклеточного рака легкого, если физическое состояние пациента остается хорошим и он может переносить химиотерапию, а шансы на успех химиотерапии очень высоки, однако из-за токсичности, связанной с химиотерапией, не следует принуждать к химиотерапии пациентов пожилого возраста, которые не переносят химиотерапию или имеют серьезные нарушения функции печени и почек, и рекомендуется, чтобы пациенты сами выбирали подходящее для них лечение под руководством врача.