Для тех, кто курит мало, у кого есть сильное желание бросить курить, или для тех, кому трудно получить доступ к лекарствам или поведенческой терапии, использование соответствующей программы самостоятельного отказа от курения может принести успех в их попытках бросить курить. Как бросить курить? Каждому курильщику, желающему бросить курить, нужна стратегия, которая работает именно для него. Согласно недавнему британскому исследованию, 69% взрослых курильщиков хотят бросить курить. Никотин является сильным наркотиком, вызывающим привыкание, поэтому бросить курить нелегко даже для тех, кто имеет сильное желание сделать это. Мы знаем, что первые попытки бросить курить всегда безуспешны, поэтому курильщики должны быть готовы к многократным попыткам. Эти циклические попытки бросить курить нельзя игнорировать при первичном или начальном вмешательстве, и люди должны экспериментировать с различными вмешательствами, чтобы найти наилучший вариант, и знать, что может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найден успешный вариант. Каждый человек, который пытается бросить курить, должен понимать, что небольшая неудача в процессе отказа от курения — это не провал всей программы, а просто небольшое отступление от конечного успеха. Поддержка медицинских работников, семьи и друзей необходима большинству курильщиков, желающих бросить курить. Медицинские работники могут предоставить общую программу без дополнительных затрат и материалов; она требует лишь частичной самоотдачи от курильщика, его семьи и друзей. Стратегии следующие: Примите на себя обязательство бросить курить: Определите мотивацию и желание бросить Поговорите со своим врачом, обсудите лекарства и стратегии против желания снова закурить и повысьте свои шансы на успех Выберите дату отказа от курения и не пытайтесь отлынивать; полностью откажитесь от курения с даты отказа Снимите все связанные с табаком устройства и выстирайте всю одежду и машину до даты отказа; немедленно прекратите курить в своем доме и машине; Не посещайте места, где обычно курят Не думайте о диете, пока не будет безопасно бросить курить Обеспечьте и заручитесь поддержкой коллег, друзей и членов семьи, чтобы побудить их бросить курить и продолжать курить Если вы отец или мать, подайте пример своим детям Узнайте, как избегать или создавать ситуации и модели поведения, которые вызывают у вас желание курить Комплексные мероприятия по отказу от курения наиболее эффективны. Одних только поведенческих методов лечения часто недостаточно для отказа от курения; методы никотинозамещения или фармакотерапия, не связанная с никотином, часто оказываются более полезными для курильщиков. Поскольку курильщики зависимы от никотина, содержащегося в сигаретах, администраторы удовлетворяют потребность курильщика в никотине с помощью фармакологической заместительной терапии, например, таблеток, пластырей для отказа от курения или жевательной резинки. Доказано, что никотинозаместительная терапия в 1 раз успешнее, чем у тех, кто бросил курить без этой терапии. Для многих курильщиков, которые бросают курить, никотинозаместительная терапия облегчает симптомы абстиненции, одновременно физически и психологически помогая осуществить отказ от курения. Фармакотерапия, не связанная с никотином, например, бупропион, благодаря иному пути действия, чем никотинзаместительная терапия, также оказалась в два раза эффективнее традиционных методов в оказании помощи курильщикам в успешном отказе от курения. Поведенческая терапия может помочь курильщикам преодолеть социальные и психологические побуждения к курению. Курильщики, пытающиеся бросить курить, должны осознать возможность возникновения симптомов отмены, прежде чем пытаться бросить курить: раздражительность, нетерпеливость, враждебность, беспокойство, эмоциональная подавленность, плохая концентрация внимания, бессонница, беспокойство, повышенный аппетит и увеличение веса. Физиологические симптомы отмены обычно являются результатом внезапного отказа от никотина. В этих случаях может быть рассмотрена возможность проведения никотинозаместительной терапии или других фармакологических мероприятий. Увеличение веса — распространенная проблема для людей, которые собираются бросить курить, особенно для женщин. Хотя курильщикам следует учитывать возможность увеличения веса, среднее увеличение веса на 5-7 фунтов практически незначительно по сравнению с риском для здоровья, связанным с курением. Диеты не должны рассматриваться, за исключением периода после успешного отказа от курения, когда риск рецидива повышается. Курильщики, пробующие программу отказа от курения, должны использовать преимущества социальных и семейных сетей поддержки, а также воспользоваться материалами по поддержке и самопомощи, которые можно получить у медицинских работников. Есть надежда на успех: В Гонконге за последние три года более 100 000 человек успешно бросили курить. Бросающие курить должны понимать, что, хотя отказ от курения — это трудный процесс, миллионы курильщиков успешно бросили курить.