Опухоли, расположенные в черепе, пациенты часто называют опухолями головного мозга, однако в соответствии с точной патологоанатомической типизацией существуют десятки видов опухолей головного мозга. Для разных видов опухолей головного мозга существуют не только различные методы лечения, но даже для одного и того же вида опухоли, в силу особенностей самой опухоли и индивидуальных различий пациента, методы лечения могут быть совершенно разными. Несмотря на то что методы лечения очень разные, общий принцип заключается в том, чтобы максимально продлить время выживания пациента и максимально улучшить качество его жизни, проще говоря, дать ему возможность жить не только долго, но и хорошо. Беседуя с пациентами об их состоянии, я часто слышу, как люди говорят: «У старого короля по соседству диагностировали опухоль мозга, ничего не лечили, и сейчас он жив и здоров, так почему я должен делать операцию по этому поводу? Или: «Старик Ли в нашей деревне умер вскоре после операции по удалению опухоли мозга, есть ли смысл мне делать операцию». Однако, поскольку разные опухоли мозга по-разному влияют на организм, у разных пациентов разное физическое состояние, а операция — это несколько травматичный метод лечения, за некоторыми опухолями мозга, не оказывающими большого влияния и вреда, можно только внимательно наблюдать, а с опухолями мозга, наносящими больший вред организму, приходится активно бороться и даже удалять их хирургическим путем. В этой поликлинике было два таких пациента, один из них — мужчина средних лет, которому было за 50, у которого случайно обнаружили менингиому размером менее 2 см в левой височной области. На данный момент эта небольшая менингиома никак не повлияла на его жизнь. Более того, диагностическая точность МРТ для такого рода типичных менингиом относительно высока, а большинство таких менингиом являются доброкачественными и растут медленно, а некоторые из них могут даже не расти в течение определенного периода времени, поэтому очень маловероятно, что эта маленькая менингиома будет вредить здоровью пациента в течение длительного периода времени в будущем. С другой стороны, хирургическое вмешательство также травматично и рискованно, и на данный момент не представляет для него особой ценности. Поэтому удалять опухоль головного мозга у этого пациента не нужно, достаточно регулярного последующего МРТ-наблюдения, даже если опухоль будет расти и угрожать его здоровью в будущем, еще не поздно подумать об операции. Конечно, не все менингиомы подходят для наблюдения, и многие из них требуют хирургической резекции. У другой женщины симптомы внешне не казались серьезными, но на самом деле у нее была легкая головная боль. МРТ показала наличие относительно большой опухоли в правой лобной доле мозга, и предварительный диагноз «злокачественная глиома» стал более вероятным. Хотя влияние этой опухоли мозга на жизнь пациентки еще относительно невелико, но поскольку размер опухоли был относительно велик, в скором времени она серьезно повлияет на физическое здоровье пациентки и нанесет ей смертельный вред. В то же время, поскольку речь, скорее всего, идет о злокачественной опухоли, необходимо после хирургического удаления опухоли головного мозга избежать дальнейшего повреждения опухолью тканей головного мозга, одновременно поставить четкий диагноз по полученной в результате операции опухолевой ткани и начать последующее лечение для продления жизни пациента. Таким образом, несмотря на травматичность и риск операции, для данной пациентки преимущества перевешивают недостатки, ведь ей не только необходима операция, но и чем раньше она будет проведена, тем лучше для нее будет результат. Специфичность и сложность опухолей головного мозга обусловливают возможность совершенно разного подхода к различным опухолям головного мозга у разных пациентов, и только разработка индивидуальных планов лечения, основанных на реальном состоянии опухоли головного мозга каждого пациента, позволяет достичь наилучших результатов лечения.