Печеночная гемангиома является относительно распространенной доброкачественной опухолью печени, клинически наиболее часто встречается кавернозная гемангиома, частота обнаружения при аутопсии в естественных условиях составляет 0,35-7,3%, что составляет 5-20% доброкачественных опухолей печени. В последние годы, с улучшением осведомленности людей о медицинских осмотрах и продвижением различных методов диагностики изображений, частота обнаружения бессимптомных небольших гемангиом значительно увеличилась, что часто приносит много проблем и беспокойства пациентам, и мы надеемся, что следующее введение может дать пациентам некоторое утешение. 1.Откуда берутся печеночные гемангиомы? Печеночная гемангиома также известна как печеночная губчатая гемангиома, и, как следует из названия, большая часть опухоли заполнена диффузными губкообразными кровеносными сосудами. Точная причина возникновения гемангиомы не совсем ясна, но она может быть связана с врожденным пороком развития терминальных кровеносных сосудов печени, а может быть связана с диетой или гормональными препаратами. Печеночные гемангиомы могут быть одиночными или множественными и имеют медленное течение, часто в течение многих лет или даже десятилетий, при этом в центре образуется большое количество коллагеновых волокон. Поэтому большинство печеночных гемангиом, как правило, стабильны и не требуют внешнего вмешательства. 2. Может ли печеночная гемангиома внезапно вырасти или разорваться? Печеночная гемангиома является доброкачественным заболеванием и не переходит в злокачественную форму, и большинство из них развивается медленно. Распространенное мнение о том, что гемангиомы могут разрываться и кровоточить, на самом деле встречается крайне редко. Строго говоря, гемангиомы не разрываются сами по себе. Если внешняя сила может вызвать разрыв опухоли, то для данного участка ткани печени, даже без гемангиомы, эта сила может вызвать разрыв печени. Не говоря уже о том, что у нас есть грудная клетка для защиты. Конечно, большая поверхностная гемангиома будет относительно легко расколота в случае высокой ударной силы, например, в бою или в автомобильной аварии. 3. Вызывает ли гемангиома печени дискомфорт? Многие женщины среднего возраста обнаруживают гемангиомы, потому что испытывают боль или дискомфорт, когда идут в больницу на медосмотр. Но на самом деле гемангиома размером менее 5 см обычно не вызывает никаких симптомов. Только когда гемангиома значительно увеличивается и давит на желудок, двенадцатиперстную кишку и другие соседние органы, она вызывает такие симптомы, как дискомфорт в верхней части живота, вздутие, отрыжка и боль в животе. Поэтому пациентам с небольшой гемангиомой печени в сочетании с физическим дискомфортом необходимо исключить заболевания желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. 4.Нужна ли мне операция при гемангиоме печени? Для большинства людей после диагностики гемангиомы необходимо только регулярное ультразвуковое обследование, раз в шесть месяцев, для динамического наблюдения за изменением ее размеров, и если она не увеличивается значительно, то можно обойтись медицинским наблюдением. Однако, если размер гемангиомы превышает 5 см, или если гемангиома склонна к разрыву, или если она вызывает явный дискомфорт в желудке (симптомы давления массы или массы), рекомендуется хирургическое вмешательство для ее удаления. 5.Какой вид операции следует выбрать при гемангиоме печени? Если гемангиома менее 10 см, рекомендуется минимально инвазивное лечение (лапароскопическое), радиочастотное или микроволновое лечение. 6.Что делать с множественными гемангиомами? Принцип лечения множественных гемангиом принципиально не отличается от лечения одиночной гемангиомы, и можно считать, что множественные гемангиомы удаляются одновременно во время операции. Однако, если комбинированная гемангиома очень маленькая (в пределах 2 см), принцип лечения рассматривается в зависимости от степени травмы: если она находится на поверхности печени — активное лечение, а если глубоко в паренхиме — достаточно тщательного наблюдения. 7.Рецидивирует ли печеночная гемангиома? Вполне вероятно, что у многих пациентов с печеночной гемангиомой, наблюдающихся после операции, при ультразвуковом исследовании будет обнаружена относительно небольшая гемангиома. Большинство этих небольших образований не связаны с первоначально удаленной опухолью. Источником этих небольших образований, вероятно, является изменение некоторых мелких кровеносных сосудов в самой печени, поэтому достаточно последующего наблюдения.