Четырехсторонняя терапия может оказывать влияние на печень, в основном в зависимости от класса используемых антибиотиков, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача.
Для уничтожения инфекции H. pylori обычно используется четверная терапия, которая в основном состоит из ингибиторов протонной помпы, висмута и двух видов антибиотиков. Влияние на функцию печени зависит от типа выбранного антибиотика, например макролиды, тетрациклины, антибиотики могут нарушить функцию печени, а также связано с возрастом пациента, совместным применением лекарств и т. д. Необходимо проанализировать ситуацию в зависимости от конкретных обстоятельств и проверить изменения в функции печени.
Если обнаружится, что стул становится черным, в основном из-за висмута, не стоит сильно беспокоиться, с выздоровлением болезнь постепенно облегчится. Если при проведении четырехсторонней терапии возникают боли в животе или вздутие, это может быть связано с побочной реакцией препаратов и не связано с печенью.
При возникновении побочных эффектов лекарств не рекомендуется сразу прекращать прием препаратов, можно снизить дозировку лекарств или уменьшить 1~2 из них, а затем продолжить лечение тройной терапией под руководством врача. Если возникают только легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, то можно не прекращать прием препарата, но если есть явные нарушения функции печени, то следует прекратить прием препарата. При возникновении побочных эффектов, вызванных антибиотиками, необходимо сначала прекратить прием препарата и дождаться улучшения функции печени, а затем сменить антибиотикотерапию.
Для улучшения черного стула, вызванного висмутом, необходимо прекратить прием препарата. Когда лекарства вызывают нарушение функции печени, также могут наблюдаться потеря аппетита, вздутие живота и рвота. Это необходимо уточнить с помощью печеночных проб. Врач должен решить, нужно ли прекратить прием препарата, особенно при тяжелом нарушении функции печени.