Решение об операции по поводу аденомиоза зависит от состояния. Пациентки с тяжелыми симптомами и неэффективным медикаментозным лечением могут быть прооперированы, а пациентки с легкими симптомами — пролечены медикаментозно. 1. Хирургия подходит для пациенток с тяжелыми симптомами и неэффективным медикаментозным лечением. Хирургические методы включают тотальную гистерэктомию, иссечение очагов аденомиоза, резекцию эндометрия, эмболизацию маточных артерий и так далее. (1) Тотальная гистерэктомия: подходит для женщин с диффузным аденомиозом, неэффективным консервативным лечением и отсутствием репродуктивных потребностей, а радикальный эффект может быть достигнут с помощью гистерэктомии. (2) Очаговая резекция аденомиоза: подходит для пациенток с требованиями к репродуктивной функции и ограниченным поражением. При простом удалении очага существует риск рецидива. (3) Резекция эндометрия: подходит для женщин без репродуктивных потребностей, при операции повреждается только эндометрий. (4) Эмболизация маточной артерии: блокирование кровоснабжения очага поражения путем эмболизации маточной артерии позволяет сохранить яичники и матку. 2. Медикаментозная терапия подходит женщинам с легкими симптомами, нуждающимся в фертильности или близким к менопаузе. (1) Гормональные препараты: например, высокоэффективные прогестины для уменьшения менструального потока и контроля дальнейшего прогрессирования заболевания. (2) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: например, ибупрофен, который используется для облегчения боли и подходит для пациенток, приближающихся к менопаузе. (3) Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов: например, мифепристон и т.д., используемые для подавления пролиферации клеток. (4) Антитромбоцитарная терапия: например, Озагрел натрия, используемый для подавления развития фиброза. Если диагноз аденомиоза подтвердился, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и начать активное лечение под его руководством.