Увеличение печени у больных лейкозом связано с экстрамедуллярной инфильтрацией лейкозными клетками и требует агрессивной химиотерапии.
Лейкоз — это класс злокачественных клональных заболеваний гемопоэтических стволовых клеток, которые застаиваются на разных стадиях клеточного развития из-за усиленного самообновления, неконтролируемой пролиферации, нарушения дифференцировки и апоптоза лейкозных клеток. В костном мозге и других кроветворных тканях лейкозные клетки пролиферируют и накапливаются в большом количестве, подавляя нормальное кроветворение и проникая в другие органы и ткани. Печень также может быть вовлечена в процесс и увеличиваться в размерах.
Вышеописанная ситуация требует активной химиотерапии, но препараты и принципы лечения острого лейкоза и хронического лейкоза отличаются. Химиотерапия острого миелоидного лейкоза основана на цитрабине и антрациклиновой химии, а химиотерапевтические препараты для острого лимфобластного лейкоза — это также винкристин и преднизон.
Хронический гранулоцитарный лейкоз лечится в основном пероральным ингибитором тирозинкиназы иматинибом, а основными препаратами для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза являются моноклональное антитело CD20, бендамустин, ибрутиниб и т.д. Между тем, следует уделять внимание гепатопротекторному лечению. Как правило, гепатомегалия улучшается после облегчения основного заболевания.
Конкретное лечение лейкозной гепатомегалии должно определяться профессиональными врачами в зависимости от ситуации пациента. Вышеперечисленные препараты должны применяться под руководством врача.