На основании только креатинина 700 мкмоль/л обычно невозможно определить, есть ли у пациента уремия или нет. Если сахарный диабет вызван острыми факторами, которые приводят к повышению креатинина, это обычно не уремия; если сахарный диабет развивается в диабетическую нефропатию, которая приводит к повышению креатинина, необходимо сочетать с другими сопутствующими показателями для оценки скорости гломерулярной фильтрации, а затем определить, является ли это уремией.
Если сахарный диабет вызван преренальными факторами, такими как массивная кровопотеря, диарея, эмболия почечной артерии и т. д., ренальными факторами, такими как токсичность, вызванная лекарствами или ионами тяжелых металлов и т. д., и постренальными факторами, такими как двусторонняя обструкция мочевых путей и т. д., после коррекции обратимых факторов функция почек может быть постепенно восстановлена, и это не является уремией.
Если сахарный диабет прогрессирует до диабетической нефропатии, что приводит к повышению креатинина, то необходимо объединить показатели мочевины, цистатина С, пол, возраст, этническую принадлежность и другие данные пациента по различным формулам для расчета скорости гломерулярной фильтрации, и если скорость гломерулярной фильтрации составляет <10 мл/(мин-1,73м²), то можно ставить диагноз уремии.
Если у больных диабетом повышен креатинин, рекомендуется своевременно обратиться в обычную больницу, пройти обследование для выяснения причины заболевания, а затем провести целенаправленное лечение или терапию под руководством врача.